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本文针对云、贵、川、渝、桂西部地区的近200个国家级贫困县的农村医疗卫生的现状，在实地调研的基础上，以四川省通江县为例，运用公共财政理论，有针对性的提出了构建贫困地区农村公共卫生医疗保障的对策思路。总的思路是：以公共财政理论为指导，以政府行为为主导。政府要把重点放在公共卫生预防保健和整治“地方病”、常见病、易发与多发病，试发政府医疗券同时加大医疗救助与合作医疗资助的力度。具体分为两个层次，一是公共品性质的贫困地区农村公共卫生医疗提供；二是准公共品性质的农村医疗卫生提供。这是构建和谐社会的重要链条，有利于社