评价电针对急腹症合并腹腔感染患者术后急性肺损伤(ALI)的影响。

全麻下行腹部外科手术的急腹症合并腹腔感染患者90例，BMI 18～30 kg/m²，年龄35～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限。采用随机数字表法分为3组(n＝30)：对照组(C组)、电针刺激穴位组(E组)和电针刺激非穴位组(N组)。依次静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵和舒芬太尼诱导麻醉，气管插管后行机械通气。吸入七氟醚，静脉输注丙泊酚和顺式阿曲库铵，间断静脉注射舒芬太尼维持麻醉。分别于麻醉诱导15 min、切皮后2 h、气管拔管后2、12和24 h，E组选择合谷、足三里和内关穴进行电针刺激，N组选择合谷、足三里和内关穴旁开1 cm处进行电针刺激，刺激参数：选用疏密波，频率2/15 Hz，波宽0.2～0.6 ms，刺激电流1～2 mA，刺激强度以患者耐受为宜，持续刺激时间为15 min。于麻醉诱导前15 min(T₁)和术后24、48 h(T₂和T₃)时采集动脉血样行血气分析，计算氧合指数，记录T₂和T₃时ALI(氧合指数<300 mmHg)的发生情况；采用ELISA法测定血清克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、高级糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)、IL-1、IL-10和TNF-α的浓度。

与T₁时相比，3组T₂时血清CC16、SP-D、sRAGE、IL-1、TNF-α浓度升高，IL-10浓度降低(P<0.05)；与C组相比，E组T₂和T₃时血清CC16、SP-D、sRAGE、IL-1和TNF-α的浓度降低，IL-10浓度升高，T₃时氧合指数升高(P<0.05)；3组间T₂和T₃时ALI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

电针虽然未降低急腹症合并腹腔感染患者术后ALI的发生，但在一定程度上减轻了ALI的程度。