心脏直视手术下行仿改良迷宫Ⅲ术射频消融治疗心房颤动

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目的评价心脏直视下行盐水冲洗射频消融仿改良迷宫Ⅲ手术(IRFMM)治疗心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的安全性及有效性。方法回顾分析63例心脏瓣膜病合并持续性房颤病例,其中31例行瓣膜置换同期行IRFMM手术治疗房颤(治疗组),32例行瓣膜置换而未同期行IRFMM术(对照组)的治疗结果和早期随访资料。结果治疗组18例术后立即恢复窦性心律,3例术后使用临时起搏器,于术后5d内恢复窦性心律,7例术后由交界区心律转为窦性心律,3例仍为房颤。术后随访2—19个月,出院时90.3%(28/31)为窦性心律,随访半年以上91.3%(21/23)维持窦性心律,随访1年以上85.7%(12/14)维持窦性心律。对照组术后仅3例短暂转复为窦性心律,出院时全转为房颤。32例随访2~19个月,未转为窦性心律者,两组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论使用美敦力公司Cardioblate盐水冲洗射频消融系统代替切割、冷冻施行迷宫术治疗房颤安全简便有效。

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