王彦刚从五脏论治功能性消化不良经验探析

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功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统疾病,运用中医药治疗效果显著.王彦刚教授基于“核心病机观”理论,提出从五脏论治FD.王教授认为本病的核心病机为肝郁脾虚,且此病机贯穿FD的整个病程,可分别从心、肺、肾角度辨治FD.治疗上以疏肝健脾为核心治法,辅以清心安神、宣肺理气、调补先天之法,通调五脏,并善于运用经方中的药对以及经典小方,效果显著.附验案1则以佐证.
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1 益气活血方rn组 成:黄芪10~30?g,黄精10~15?g,苏木10?g,红花10?g,水蛭3~6?g.rn功 效:益气通脉,活血止痛.rn主 治:冠心病(气虚血瘀证).rn用 法:每日1剂,水煎,分2次服.rn方 解:黄芪味甘性温,大补元气、升阳举陷,为君药,气旺则助血行,血行则瘀去,瘀去则络通;红花辛温,归心肝经,活血通经、祛瘀止痛,水蛭与红花相须配伍,活血通络之力尤强,同为臣药;黄精入脾肺肾三经,气阴双补,补气健脾,脾运健旺则气血化生有源,既可助黄芪益气之功,又使阴液充足血化有源,与温燥性烈的
余江毅教授在代谢相关脂肪性肝病的诊治方面有着丰富的临床经验,其认为本病的核心病机为清浊相干.治疗上主张把握病机,升清降浊,夑理气机,运转中枢,以自拟“清浊方”为基础治疗本病,同时配合健康管理,常获良效.附验案1则以佐证.
“迎随补泻”是针灸学的重要内容,临床运用广泛,但目前无统一的操作依据和手法要求.依据《黄帝内经》关于迎随补泻的记载,结合历代医家对迎随补泻的认识,我们认为可从营卫循行的角度探究迎随补泻本义,分析迎随补泻的理论依据和针刺手法要求,认为迎随补泻是针刺补泻的统称,而非某一种具体的补泻手法.
将《金匮要略》中所载治痛条文按疼痛部位上、中、下三部进行分类,认为“正虚邪滞,癌毒内损”为癌痛的基本病机,以“补虚通滞,攻毒抑癌”为治疗大法.根据不同癌痛部位的发病特点,视其虚实,分别治予:祛实邪调营卫以止头痛,逐浊通滞解毒以止咽痛,理气豁痰化瘀以止胸痛,温阳运浊缓急以止腹痛,温肾散寒通痹以止腰痛,理气散结活络以止胁痛,并将抑癌解毒之品贯穿始终,最终发挥养正、除积、止痛之效.
刘完素使用防风的频率高、涉及面广,且用药剂量随证灵活配比,金元时期以及后世对其防风运用经验也有一定的传承.通过研究其著作中方药的组方证治规律,发现刘完素对防风的用法围绕“疗风通用”四字方针,具体包括了六大方面:祛内外诸风;固表,和解止汗;祛风,平肝止泻;祛风散热治目;补肝柔肝强筋;清利肺气化痰.其中有配比、剂量之变化,很多用法为刘完素首创.
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反复呼吸道感染是临床常见的小儿呼吸道疾病,其间歇期的诊治是决定发病与否或发病率高低的关键.基于清代医家黄元御一气周流理论的生理病理气机转运模式,以脏腑、营卫、伏邪为切入点把握本病间歇期的病因病机,以培土生金调五脏、益气固表和营卫、祛邪通络助气化为主要治疗方法,随证加减,可获良效.附验案1则以佐证.