【摘 要】
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目的 评估抗反转录病毒疗法(ART)治疗儿童AIDS的效果.方法 选择2004年3月至2008年12月符合世界卫生组织规定的治疗条件的22例HIV感染儿童进行ART,治疗方案为2种核苷类反转录
【机 构】
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武汉大学中南医院综合医疗科,武汉大学中南医院儿科,武汉大学中南医院感染科
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目的 评估抗反转录病毒疗法(ART)治疗儿童AIDS的效果.方法 选择2004年3月至2008年12月符合世界卫生组织规定的治疗条件的22例HIV感染儿童进行ART,治疗方案为2种核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和1种非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的联合应用.治疗前、治疗后1～36个月定期检测身高、体质量、血常规、外周血CD4+T淋巴细胞数量、CD8+T淋巴细胞数量和血浆病毒载量(VL),并对两组数据进行t检验.结果 19例获得临床进步,治疗后6个月身高增加倍数为1.04±0.02(t=2.356,P＜0.05),体质量增加倍数为1.14±0.01(t=2.567,P＜0.05),机会性感染率下降(72.7%比27.3%);3例临床治疗失败,其身高、体质量增加迟缓,甚至下降,其中2例死亡.19例获临床进步的儿童中,VL在治疗后3个月均降至2.7 lg拷贝/mL以下;CD4+T淋巴细胞数从(145.50±86.72)×106/L升至治疗后3个月(262.80± 213.62)×106/L(t=2.668,P＜0.05);CD4+/CD8+T淋巴细胞比值为0.14±0.11比0.23±0.21(t=2.607,P＜0.05),其中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在治疗后9个月上升至峰值,而CD4+T淋巴细胞数绝对值在12个月达到峰值,随后至36个月均维持在较高水平;外周血WBC和RBC总数均下降,Hb从(107.29±13.74)g/L升至(112.15±11.20)g/L(t=2.325,P＜0.05).结论 现阶段在我国试点开展的ART治疗方案能够抑制儿童AIDS体内病毒复制,是机体免疫重建和临床症状改善的有效方案.
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