【摘 要】
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区域神经阻滞是多模式镇痛的基础方案.与静脉镇痛比较,区域神经阻滞具有更强的针对性和有效性,神经阻滞麻醉镇痛可有效减少阿片类药物使用带来的不良反应.联合应用超声引导技术,能够提高神经阻滞的安全性和精确性.患儿腹部神经阻滞解剖结构以及局麻药物扩散途径、临床应用以及并发症的报道较少,药物浓度与剂量缺乏统一标准,需要进一步的临床研究.本文分别从患儿腰方肌阻滞(QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)、腹直肌鞘阻滞(RSB)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)和椎旁阻滞(PVB)的局麻药物扩散途径、浓度剂量、临床应用及相关并发
【机 构】
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730030 兰州大学第二医院麻醉科
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区域神经阻滞是多模式镇痛的基础方案.与静脉镇痛比较,区域神经阻滞具有更强的针对性和有效性,神经阻滞麻醉镇痛可有效减少阿片类药物使用带来的不良反应.联合应用超声引导技术,能够提高神经阻滞的安全性和精确性.患儿腹部神经阻滞解剖结构以及局麻药物扩散途径、临床应用以及并发症的报道较少,药物浓度与剂量缺乏统一标准,需要进一步的临床研究.本文分别从患儿腰方肌阻滞(QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)、腹直肌鞘阻滞(RSB)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)和椎旁阻滞(PVB)的局麻药物扩散途径、浓度剂量、临床应用及相关并发症等方面进行综述,以期为患儿术后镇痛提供参考.
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二氧化碳激光在耳鼻喉手术中的应用有其独特优势,但在富氧地带使用激光有燃烧爆炸风险,国内仍有许多医院没有条件使用抗激光导管,且即便是抗激光导管也不能完全避免激光损伤套囊的可能[1].目前,除了降低吸入氧浓度,还建议注入生理盐水以提高套囊对激光的耐受性,从而提高气道安全性.空气与生理盐水的物理特性不同,对套囊的压力可能存在差异.本研究观察气管导管套囊先后注入空气和生理盐水,对比各自的套囊压力,为临床工作提供参考.
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