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摘要：目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效?方法：选取我院于2012年12月～2013年12月收治的70例老年冠心病心律不齐患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组35例?对照组进行慢心律口服治疗，观察组进行胺碘酮口服治疗，对比两组的临床治疗效果?结果：观察组的治疗有效例数为33例，治疗有效率为94.2%?对照组的治疗有效例数为25例，治疗有效率为71.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?观察组不良反应率8.5%，对照组不良反应率为25.7%，观察组不良反应明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效显著，不良反应低，值得临床推广与运用?
关键词：胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0251-01
冠心病是常见的中老年心血管疾病，也可以称之为缺血性心脏病，冠状动脉阻塞或者器质性狭窄导致心肌坏死以及心肌缺血?心律不齐是冠心病表现的一类，临床表现为房颤?心跳缓慢?房性早搏?心跳不规则?心悸以及心跳暂停，病情严重时会引起抽搐?胸闷?胸痛?头晕?多汗以及昏迷等，威胁着人们的身体健康，给人们的生活质量带来了严重影响[1]?我院在治疗老年冠心病心律不齐的临床研究中，运用了胺碘酮，效果显著，现作以下报告?
1 资料与方法
1.1 临床资料： 选取我院于2012年12月～2013年12月收治的70例老年冠心病心律不齐患者，男性患者43例，女性患者27例，患者年龄56～80岁，病程4～22年?患者均接受实验室与心电图检查，房颤30例?房性早搏20例，室性早搏20例?合并糖尿病20例，高血压15例，高脂血13例?将患者随机分成对照组与观察组，每组35例，两组患者的年龄?性别?病程等数据无统计学意义（P>0.05）?
1.2 方法： 对照组进行常规冠心病药物治疗，并进行慢心律治疗，每日3次，一次0.1g?观察组给予胺碘酮治疗，每日3次，一次0.2g，治疗改善后，可调整为每日两次，一次0.2g，患者病情稳定后，可调整为一次50～200mg?治疗时间为10～14天?
1.3 观察指标： 进行心电图描记，观测P-R间期?心率与Q-T指标以及QRS时限，进行心功能评价?复查患者肝肾功能?电解质?胸片?甲状腺功能以及尿常规?
1.4 评估标准： 显效：患者心律失常完全消失，心电图显示正常?好转：心律失常发作的时间和次数相比治疗前<50%?无效：心律失常发作的时间和次数相比治疗前>50%?恶化：没达到上述标准，病情加重?
1.5 统计学分析： 运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
2 结果
2.1 观察组显效25例，好转8例，无效2例，有效率94.2%?对照组显效18例，好转7例，无效10例，有效率71.4%，观察组临床疗效明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 治疗期间，观察组出现恶心1例，呕吐2例，不良反应率为8.5%?对照组恶心3例，呕吐4例，窦性心动过缓2例，不良反应率25.7%?观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
老年冠心病心律不齐非常常见，心脏的情况和发生率有一定关系，治疗上需要对冠心病加以积极的治疗?胺碘酮用于抗心律失常的一种广谱药物，可以阻滞钾离子通道，扩张冠状动脉，增加心肌血液供給，适合老年患者的治疗?上世纪60年代，胺碘酮被研究成功，主要用于临床心绞痛的治疗，80年代被广泛运用于心律失常治疗当中，效果显著[2]?该类药物延长了心房?心室肌与传导系统有效不应期和动作电位时间，成功的避免了折返激动，有效的控制了心律失常?胺碘酮可以应对与冠心病导致的各类心律失常，例如室性与室上性心律失常，这种药物可以治疗心绞痛，也可以控制心律失常?所以这种药物可以治疗由于器质性心脏病导致的心律失常，具有显著疗效?小剂量的长期用药可以巩固对心律失常的控制，安全有效，符合老年人的特点?运用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐，仍然存在一些不良反应，医务人员要按照实际情况，减轻药物用量，避免用药不良反应?还需要注意，老年患者在用药期间需要根据定时定量的用药原则，在家属的看护下服用药物，避免不习惯或者记忆力差等问题导致漏服的情况[2] ?
本次研究对75例老年冠心病心律不齐患者进行胺碘酮与慢心律分组治疗，观察组的治疗有效例数为33例，治疗有效率为94.2%?对照组的治疗有效例数为25例，治疗有效率为71.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?观察组出现恶心1例，呕吐2例，不良反应率为8.5%?对照组恶心3例，呕吐4例，窦性心动过缓2例，不良反应率25.7%?观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?综上所述，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效显著，值得临床推广与运用?
参考文献
[1] 董强. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J]. 北方药学，2013，04（02）：92-93.
[2] 陆兴荣. 23例胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效观察[J]. 中国保健营养，2012，16（03）：3131.
关键词：胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0251-01
冠心病是常见的中老年心血管疾病，也可以称之为缺血性心脏病，冠状动脉阻塞或者器质性狭窄导致心肌坏死以及心肌缺血?心律不齐是冠心病表现的一类，临床表现为房颤?心跳缓慢?房性早搏?心跳不规则?心悸以及心跳暂停，病情严重时会引起抽搐?胸闷?胸痛?头晕?多汗以及昏迷等，威胁着人们的身体健康，给人们的生活质量带来了严重影响[1]?我院在治疗老年冠心病心律不齐的临床研究中，运用了胺碘酮，效果显著，现作以下报告?
1 资料与方法
1.1 临床资料： 选取我院于2012年12月～2013年12月收治的70例老年冠心病心律不齐患者，男性患者43例，女性患者27例，患者年龄56～80岁，病程4～22年?患者均接受实验室与心电图检查，房颤30例?房性早搏20例，室性早搏20例?合并糖尿病20例，高血压15例，高脂血13例?将患者随机分成对照组与观察组，每组35例，两组患者的年龄?性别?病程等数据无统计学意义（P>0.05）?
1.2 方法： 对照组进行常规冠心病药物治疗，并进行慢心律治疗，每日3次，一次0.1g?观察组给予胺碘酮治疗，每日3次，一次0.2g，治疗改善后，可调整为每日两次，一次0.2g，患者病情稳定后，可调整为一次50～200mg?治疗时间为10～14天?
1.3 观察指标： 进行心电图描记，观测P-R间期?心率与Q-T指标以及QRS时限，进行心功能评价?复查患者肝肾功能?电解质?胸片?甲状腺功能以及尿常规?
1.4 评估标准： 显效：患者心律失常完全消失，心电图显示正常?好转：心律失常发作的时间和次数相比治疗前<50%?无效：心律失常发作的时间和次数相比治疗前>50%?恶化：没达到上述标准，病情加重?
1.5 统计学分析： 运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
2 结果
2.1 观察组显效25例，好转8例，无效2例，有效率94.2%?对照组显效18例，好转7例，无效10例，有效率71.4%，观察组临床疗效明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 治疗期间，观察组出现恶心1例，呕吐2例，不良反应率为8.5%?对照组恶心3例，呕吐4例，窦性心动过缓2例，不良反应率25.7%?观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
老年冠心病心律不齐非常常见，心脏的情况和发生率有一定关系，治疗上需要对冠心病加以积极的治疗?胺碘酮用于抗心律失常的一种广谱药物，可以阻滞钾离子通道，扩张冠状动脉，增加心肌血液供給，适合老年患者的治疗?上世纪60年代，胺碘酮被研究成功，主要用于临床心绞痛的治疗，80年代被广泛运用于心律失常治疗当中，效果显著[2]?该类药物延长了心房?心室肌与传导系统有效不应期和动作电位时间，成功的避免了折返激动，有效的控制了心律失常?胺碘酮可以应对与冠心病导致的各类心律失常，例如室性与室上性心律失常，这种药物可以治疗心绞痛，也可以控制心律失常?所以这种药物可以治疗由于器质性心脏病导致的心律失常，具有显著疗效?小剂量的长期用药可以巩固对心律失常的控制，安全有效，符合老年人的特点?运用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐，仍然存在一些不良反应，医务人员要按照实际情况，减轻药物用量，避免用药不良反应?还需要注意，老年患者在用药期间需要根据定时定量的用药原则，在家属的看护下服用药物，避免不习惯或者记忆力差等问题导致漏服的情况[2] ?
本次研究对75例老年冠心病心律不齐患者进行胺碘酮与慢心律分组治疗，观察组的治疗有效例数为33例，治疗有效率为94.2%?对照组的治疗有效例数为25例，治疗有效率为71.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?观察组出现恶心1例，呕吐2例，不良反应率为8.5%?对照组恶心3例，呕吐4例，窦性心动过缓2例，不良反应率25.7%?观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）?综上所述，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效显著，值得临床推广与运用?
参考文献
[1] 董强. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J]. 北方药学，2013，04（02）：92-93.
[2] 陆兴荣. 23例胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效观察[J]. 中国保健营养，2012，16（03）：3131.