产后出血的监测与护理

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1.资料与方法rn1.1 一般资料:选择2008-2012年笔者所在医院收治的产后出血患者32例,年龄20 ~39岁,孕周35-41周;初产妇17例,经产妇15例;阴道分娩19例,剖宫产13例,均为单胎妊娠;出血原因:子宫收缩乏力18例,胎盘粘连、胎盘残留7例,软产道裂伤6例,凝血功能障碍1例.rn因产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时.应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况.但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好,因此,胎盘娩出后产妇应.产后应密切监测产妇的生命体,注意观察产妇的面色,神志、表情以及四肢感觉等情况,观察会阴侧切的产妇其切口有无血肿,尤其是产妇宫缩及阴道流血情况,警惕休克的发生_.如果产妇出现面色苍白、四肢厥冷、烦躁、口渴,且心率加快、舒张压上升而脉压差缩小,则应考虑为休克早期.产后应准确收集和测量产后出血量,如产后2h阴道出血量超过200ml,则应立即向医生汇报,并协助医生查找出血原因给予相应的抢救及处理.
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