急性脑卒中后抑郁症附299例报告

来源 :脑与神经疾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chaoyuemengxiang2009
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本文报告急性脑卒中后抑郁症299例,占同期急性脑卒中35.64%。脑CT扫描检查急性脑梗塞217例,脑实质内出血82例。按DSM-Ⅲ-R诊断标准作出抑郁症诊断,按Hamilton抑郁量表评分分为轻、中和重度抑郁症。脑CT扫描见299例中有418个病灶,除位于两侧的23例外,病灶位于左半球者167例,右半球者109例;病灶位于大脑半球前部者占73.44%,后部者占26.56%。本病的发病机理可能为病灶损及5羟色胺能神经元及去甲肾上腺素能神经元的传导径路。本病治疗除按急性脑卒中治疗外,根据轻、中和重度抑郁症应用三环类抗抑郁剂如阿米替林、阿普唑及奋乃静等。随访2年期中抑郁症康复率逐月上升,出院时10.70%,1年时72.90%,2年时84.95%.重度抑郁症康复率差,2年仅为23.08%,本病预后总的说是好的。
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