子宫穿孔误诊为胃穿孔2例教训分析

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例1.72岁。以发热5天,全腹疼痛20小时为主诉入院。既往胃溃疡病史30年。查体T38.1℃。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以下腹为重。腹穿抽出黄白色脓汁。WBC 21.0×10~9/L,N 0.87,L 0.13。腹部透视:见双膈下游离气体。以胃溃疡穿孔为诊断行剖腹探查术,术中见胃、十二指肠、阑尾均无病变。腹腔内有淡黄色脓汁约1200ml,恶臭。 Example 1.72 years old. To fever 5 days, full abdominal pain 20 hours mainly for admission. Past history of gastric ulcer 30 years. Physical examination T38.1 ℃. Abdominal pain, rebound tenderness and muscle tension, the lower abdomen is heavy. Abdominal wear out of yellow-white pus. WBC 21.0 × 10 ~ 9 / L, N 0.87, L 0.13. Abdominal fluoroscopy: see the diaphragm under the free gas. To gastric ulcer perforation for the diagnosis of laparotomy, surgery, see the stomach, duodenum, appendix no lesions. Abdominal cavity with light yellow pus about 1200ml, stench.
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