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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.205
病历资料
患者,男,35岁。系昆明市东川碧谷镇王家村农民,十五六岁时诉头痛,17岁时被家人带到昆明医学院第一附属医院就诊时被确诊为垂体瘤引起肢端肥大症,曾动过垂体瘤部分切除术。现患者再发头痛、高血压(180/100mmHg)、糖尿病(血糖25mmol/L),被家属陪送,于2005年7月26日再次到昆明医学院第一附属医院肿瘤门诊就医,现患者身高2.34m,驼背。肿瘤门诊医生诊断:垂体瘤。为了查出病因,提高实验室分辨力,肿瘤门诊医生开单:①头颅核磁共振(患者因头颅过大、凸背睡平不了,头无法伸进去做核磁共振),仅做了头颅CT片;②查血清生长激素(GH)。
讨 论
作者运用化学发光法首次查得患者GH>40ng/ml,并作1:20稀释后复测得该患者GH最终为80ng/ml。我们知道,GH最重要的生理作用是促进软组织和骨的生长,促进机体成长。GH分泌不足可导致侏儒症;GH分泌过量则导致肢端肥大症或巨人症。血清生长激素测定对诊断垂体疾病,特别是垂体瘤有特别重要的价值。本例根据病史、临床症状、体征,結合实验室检查、头颅CT片结论,特别是血清生长激素(GH)异常增高被确诊为垂体瘤。
病历资料
患者,男,35岁。系昆明市东川碧谷镇王家村农民,十五六岁时诉头痛,17岁时被家人带到昆明医学院第一附属医院就诊时被确诊为垂体瘤引起肢端肥大症,曾动过垂体瘤部分切除术。现患者再发头痛、高血压(180/100mmHg)、糖尿病(血糖25mmol/L),被家属陪送,于2005年7月26日再次到昆明医学院第一附属医院肿瘤门诊就医,现患者身高2.34m,驼背。肿瘤门诊医生诊断:垂体瘤。为了查出病因,提高实验室分辨力,肿瘤门诊医生开单:①头颅核磁共振(患者因头颅过大、凸背睡平不了,头无法伸进去做核磁共振),仅做了头颅CT片;②查血清生长激素(GH)。
讨 论
作者运用化学发光法首次查得患者GH>40ng/ml,并作1:20稀释后复测得该患者GH最终为80ng/ml。我们知道,GH最重要的生理作用是促进软组织和骨的生长,促进机体成长。GH分泌不足可导致侏儒症;GH分泌过量则导致肢端肥大症或巨人症。血清生长激素测定对诊断垂体疾病,特别是垂体瘤有特别重要的价值。本例根据病史、临床症状、体征,結合实验室检查、头颅CT片结论,特别是血清生长激素(GH)异常增高被确诊为垂体瘤。