【摘 要】
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目的应用血肌钙蛋白T(CTn T)、氨末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行、阳性对照临床研究。选择
【机 构】
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山东省医学科学院基础医学研究所,济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,中国人民解放军济南军区总医院,山东大学齐鲁医院,山东省警官总医院
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目的应用血肌钙蛋白T(CTn T)、氨末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行、阳性对照临床研究。选择心功能Ⅲ~Ⅳ级、LVEF<40%的住院患者80例,其中对照组40例给予常规抗心衰治疗;左西孟旦组40例在常规治疗基础上加用左西孟旦;两组分别于治疗前及治疗72 h后监测患者的生命体征及全身临床状况,检测CTn T、NT-pro BNP值,并观察血流动力学指标的变化。结果 2例在试验开始前退出,4例在治疗后失访,共74例纳入结果分析,其中试验组36例,对照组38例试验组。临床有效率为83.3%(30/36),对照组临床有效率为55.3%(21/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后试验组与对照组CTn T分别下降了(40.3±10.3)pg/m L和(11.3±6.9)pg/m L(P<0.05),NT-Pro BNP分别下降了(2958.3±1001.1)pg/m L和(1936.2±1400.9)pg/m L(P>0.05)。治疗72 h后试验组与对照组SBP分别下降了16.15 mm Hg和6.14 mm Hg(P=0.044),DBP下降均值分别为20.62 mm Hg和10.75 mm Hg(P<0.05),HR下降均值分别为6.65次/min和2.82次/min(P>0.05)。试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦在治疗慢性充血性心力衰竭方面疗效确切;血CTn T能够更准确评价左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效,特异性优于NT-pro BNP。
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