目的:观察在超声引导下进行膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效和机制分析。方法:66例膝骨性关节炎患者,随机分为3组,常规组(20例)、肉毒毒素注射组(14例)和玻璃质酸钠治疗组(24组),比较3组患者治疗前后VAS评分和骨性关节炎指数。结果:常规治疗组VAS评分在治疗2个月后和治疗前比较有显著性意义(P<0.05)。肉毒毒素治疗组和玻璃质酸钠组在治疗3周后、2个月后和治疗前分别比较差异有显著性意义(P<0.05),肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别和常规治疗组以及玻璃质酸钠组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。肉毒毒素治疗组疼痛改善较其余两组明显。三组在治疗3周和2个月后分别和治疗前进行对比,骨性关节炎指数(疼痛,功能障碍,僵硬程度)均改善,差异有显著性意义(P<0.05)。其中以肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别与常规治疗组和玻璃质酸钠组进行比较,膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度改善明显(P<0.05)。结论:肉毒毒素对于膝骨性关节炎疼痛、僵硬和功能障碍改善明显,与常规治疗手段相比较,具有明显优势,未发现有不良反应。