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目的探讨胸腔镜下胸腔热灌注顺铂化疗联合胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析35例肺癌并发恶性胸腔积液患者，在全麻下行胸腔镜手术和胸膜活检，并行胸腔内热灌注化疗（生理盐水2500mL＋顺铂1130～150mg／m2），循环灌注约40—60分钟，灌注后采用滑石粉（5～10g）作胸膜固定。结果所有病例均手术成功，胸水控制有效率97．1％，KPS评分升高率68．6％。结论胸腔镜热灌注化疗联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，效果好，不良反应小。