减少结肠癌误漏诊的“三必须”、“一建议”

来源 :临床误诊误治 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myweiyong168
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1 病例资料[例1] 男,58岁.5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,此次以急性腹痛、腹胀、呕吐、便闭5天入院.查体:中度脱水貌,有典型的机械性肠梗阻体征,右下腹有一长7 cm手术瘢痕,附近压痛,无肌紧张和反跳痛.初步诊断为阑尾术后粘连性肠梗阻,急诊剖腹探查.术中见回盲部有少许粘连,予以分离松解,未再继续探查即关腹.术后6天患者肠梗阻症状一直无缓解,行结肠镜检查,始发现结肠脾曲有一肿瘤,活检病理诊断为结肠癌,再次行左半结肠切除术,术后定期化疗,恢复良好.
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