凌志军抗癌“灵丹”是否真灵?

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  凌志军的抗癌故事在网络上引发了无数网友的热议,不少人都认为他所讲述的抗癌观点很有启发性,但正如凌志军自己所说的那样,他并没有专业的医学背景知识,为了论证他的观点是否完全正确,本刊记者特意连线中国医学科学院肿瘤研究所的研究员王国清,一起来分解这剂抗癌“灵丹”,论述功效。
  肿瘤能否自行消失?
  在凌志军的故事中,他只是切除了左肺的肿瘤,一直没接受切除脑瘤的手术。他拒绝了一些“抗癌特效药”,也拒绝了化疗、放疗。当术后出院了,他甚至一片药也没带回家。他想用一些纯自然的方法恢复体能,而不是急于用药物围剿体内残存的癌细胞。
  这种方法是否科学有效呢?这个不能一概而论,还要具体分析。王国清说,“我要了解他是在哪一个医院治疗的、是如何确诊的、是否真的发生了脑转移、脑转移又是如何确定的、用过些什么药物、脑转移为什么消失了……只有经过复杂的调查、把这些疑问都弄清了,才能作出评价。”
  而之所以要分析得如此具体,是因为肺癌的脑转移比较多见,但不经过治疗、生活了5年以上的可能性非常小。且不说没有接受治疗,即便是西药,也没有一种药可以确保让肿瘤5年之后消失80%。
  不过,在一些癌症患者身上,确实出现过肿瘤自行消失的情况。王国清说,在一些病例中,有的甚至是原发肿瘤,在几年之后,也发现自动消退了。不过,类似的现象并没有发生在脑部。脑转移一般都要昏迷的,患者经常会头疼、昏迷,医生也很难处理。
  “我遇到过一个新疆哈密的病例。患者在北京被确诊为肺癌;7年之后,又回到了北京,拍片之后发现肿瘤消失了。后来证明,那是自动消失的。这一类的病例,在国际上也有文献证明。”王国清说。
  癌症是慢性病?
  凌志军从一些美国友人那里听说,癌症不是绝症,而只是一种慢性病。大多数美国人都这么认为。世界卫生组织(WHO)公开宣布,三分之一的癌症可以预防,三分之一可以根治,三分之一经过治疗可以长期生存。
  “这个‘三三制’的认识是对的;国际上这么总结,我们也这么认为。”王国清说。
  可以根治的三分之一,是处在癌症的早期。在王国清治疗过的数百例早期食管癌中,有50%以上,生活了至少20年。这一部分人群的死亡曲线,与正常人群是一致的。即便是对一些晚期癌,治疗以后也可以带药生存。而改变吸烟、喝酒等不良的生活方式,也确实可以达到预防癌症的目的。
  “大多数的癌症,确实是一个慢性病;其实,就连肝癌也不是急性的,只是发现比较晚。如果不经过治疗,等到发现到死亡,差不多就3~4个月。”王国清说,“有的病人在癌症早期被发现之后,由于没有症状,因此也不愿意治疗。有一个病人观察了20年,仍然好好地生活着。”
  癌症≠绝症
  “谈癌色变”,其实很多时候是老百姓的词汇。有的医生会把疾病描述得非常严重;一种情形是,患者的病情确实很严重,但另一种可能的情形是,医生可能另有目的。王国清介绍说,现在,有一些医院出现了“拉病人”的现象,大病医疗可以全额报销,小一些的医院、诊所为了创收就会想办法将患者留下。
  很多人认为,“癌症”意味着死亡。这其实是因为在中国,很多老百姓没有防癌治癌的意识,没有在早期、中期可控的时候将其控制下来。到晚期发病、已经没办法时,就把“癌症”与“绝症”画了等号。
  其实在中国,一些肿瘤的治愈率,并不算“低”。以肺癌为例,发生了转移,仍然有很多患者生活了5年、10年,甚至20年。接受了手术的,有40%都生活了至少5年。
  有三分之一的癌症患者是治死的?
  凌志军从一些资料中得知了一个“说法”:在所有死亡的癌症患者中,三分之一是被吓死的,三分之一是治死的,只有三分之一是真正因病而死的。在他的求证中,一些医学界的人士甚至也认可了这个说法。
  “认为‘治死’的说法并不确切。早期治疗,很多医生都可以进行;但到了晚期,不管接受怎样的治疗,都比较容易死亡。”王国清说。
  在正规的医院中,用药不当、治疗方法不当的情况也是有的,但是极少。王国清认为,这一比例只有1%~2%。“治疗不当”一般是误诊了;用错药物、导致病人死亡的情况,几乎不会发生。
  “化疗的药物方案,都是经过主治医生批准、再由主任过目,之后才确定下来的。一个治疗方案,在正规医院都是由一组人来决定,而不是一个人能决定的。肿瘤的治疗是以外科为主,以放射为主。”王国清说,一些数据可能来自一些从事流行病学的专家,但它还受到样本来源、大小、出处的限制。
  很多县级以下的医院,大夫的知识水平有限,药物也有限,很难有那么严格的规范治疗。而很多患者其实还没有被查出来,因此,数字都是相对的,在不同的环境差别很大。王国清说,如果在正规的医院,大约90%的患者都可以得到好的治疗。
  如何做聪明的病人?
  凌志军向抗癌的患者提出了一个建议,“做一个聪明的病人,远比做一个听话的病人更重要。”他主张,必须有足够的坚强,去接受那些应当接受的治疗。必须有足够的勇气,去拒绝那些不应当接受的治疗。必须有足够的智慧,去分清楚哪些是应当接受的、哪些是不应当接受的。
  “病人怎么知道方法的好坏?这也难怪,好多病人要找好大夫,这是有一定的难处。”王国清说,现在一些医院里,大夫与大夫之间争抢病人的情况一样存在;不管水平的高低,总会按照自己的水平来给病人医治。每个人的经验值不一样,“这个大夫建议的办法好么”、“病人是不是觉得方案不好,就可以拒绝医生”,这很难回答。
  王国清建议,对于大病,要到正规的、针对这一疾病的专科医院去确认治疗方案。那些医院的医生,经验比较多,他们要经过一定的讨论,根据现代医学水平决定一个治疗方案。最终才把方案确定下来。
  TIPS
  癌症有100多种,是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,身体的多种不同部位均可能受到侵袭;其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。
  在世界范围内,造成死亡的5种最常见癌症
  男性:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌
  女性:乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌
  我国以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、鼻咽癌最为常见,约占全部癌症的70%~80%
  ——资料来源于中国疾病控制中心
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