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目的探讨经转子间弧形内翻截骨术治疗成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)时,采用虚拟现实(virtual reality,VR)技术进行术前规划的应用价值。方法以2018年6月—11月拟行经转子间弧形内翻截骨术的7例(11髋)ANFH患者作为研究对象。其中,男4例(7髋),女3例(4髋)。年龄14～46岁,平均31.9岁。单髋3例,双髋4例。创伤性1例(1髋),酒精性2例(4髋),激素性2例(3髋),特发性2例(3髋)。ANFH根据国际骨循环学会(ARCO)分期均为Ⅲ期;日本骨坏死研究会(JIC)分型:C1型5髋、C2型6髋;中日友好医院(CJFH)分型:L1型5髋、L2型1髋、L3型5髋。病程5～12个月,平均8个月。术前Harris评分为(53.91±7.66)分。颈干角为128～143°,平均133.9°。术前采用VR技术进行方案设计,将CT数据导入软件构建坏死区域形态,模拟转子间内翻截骨,根据负重区股骨头完整率设计内翻角度。VR术前规划内翻角度为6～16°,平均9.7°。术中按照术前规划进行内翻截骨,C臂X线机透视确认内翻角度和负重区情况。如出现计划内翻角度偏小情况,则在透视下继续增加至获得满意位置。术后2 d摄X线片测量颈干角,计算手术前后差值,并与术前规划内翻角度比较(误差值)。随访时采用Harris评分评估髋关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～11个月,平均8个月。术后2 d复查X线片,颈干角为112～135°,平均123.4°;手术前后差值为6～16°,平均11.0°;其中,5髋颈干角手术前后差值与VR术前规划内翻角度一致,其余6髋误差值为1～4°。术后1例(1髋)出现截骨处骨不连、1例(1髋)发生股骨近端骨折,其余5例(9髋)截骨处愈合良好。末次随访时,Harris评分为(82.18±16.35)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-5.195,P=0.000)。结论VR技术为经转子间弧形内翻截骨术治疗ANFH提供了一种新的术前规划方法。