下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响

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目的评价单纯PTA对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析.方法 1993~1997年间,16例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术.术前对所有患者进行病史调查,常规临床体验,超声及下腔静脉造影,造影结果按Sugiura法分类.术后随访分为A组(症状复发组)和B组(症状未复发组).结果 16例患者中,A组7例,B组9例,术前平均病程分别为(7.71±3.04)年(4~12年)和(2.33±1.5)年(1~5年).主要临床表现为腹胀,肝脾大,双下肢及胸腹壁静脉曲张.下腔静脉造影Surgiura分类:A组:Ⅰa、Ⅰb、Ⅲ型各1例,Ⅱ型4例(肝静脉开放2例,闭塞5例).B组:Ⅰa、Ⅲ型各3例,Ⅰb型2例,未能归类1例(肝静脉开放6例,闭塞3例).16例PTA均获成功,除1例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外,无其它并发症发生.A组症状复发平均时间(22.57±12.85)个月.B组无症状复发平均时间(41.55±6.2)1个月.结论:PTA对病程短,至少有1支肝静脉开放的下腔静脉梗阻患者有较好的长期治疗效果.
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