应用静息态fMRI、DTI技术对复发缓解型多发性硬化 (RRMS) 患者默认网络 (DMN) 功能与结构连接进行研究,探讨其特征性改变及两者间的相互关系。

收集2011年3月至2012年3月临床诊断为RRMS的患者27例,年龄和性别相匹配的健康志愿者27名作为正常对照组。分别行3.0TMR脑静息态fMRI及DTI扫描,运用DPARSF、MICA、TrackVis等多种软件对数据进行后处理,以DMN中的前额皮质中部 (mPFC) 和后扣带回 (PCC) 为ROI,分析RRMS患者与正常对照组默认网络功能与结构连接的改变,并获得2组的DMN反映功能连接强度的时间相关系数 (r值) 和结构连接的平均各向异性分数 (FA) 值,运用两样本t检验及Pearson相关性分析等统计学方法对结果进行统计分析。

RRMS组的DMN与对照组的空间网络分布基本一致,但功能连接有所改变,表现为mPFC的功能连接增强,而PCC、顶下小叶 (IPL) 的功能连接减弱;RRMS组PCC-mPFC间的平均r值 (0.695±0.151) 明显低于正常对照组平均r值 (0.796±0.085),差异具有统计学意义 (t=-3.020,P<0.05) ;RRMS组PCC-mPFC间的FA值 (0.261±0.012) 明显低于正常对照组FA值 (0.285±0.017),差异也具有统计学意义 (t=-6.206,P<0.05) 。r值和FA值呈显著正相关 (RRMS组和对照组相关系数分别为0.704和0.735,P值均<0.01) ;病灶个数与r值、FA值均无相关性。

RRMS患者存在DMN的异常,表明RRMS患者DMN存在功能的重构或代偿。患者组DMN网络内mPFC-PCC间的功能连接和结构连接较对照组均减弱且存在相关性,表明功能连接强度减弱存在对应的结构基础。