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目的
探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。
方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例，其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症治疗等常规治疗219例(对照组)，常规治疗联合左西孟旦治疗(观察组)127例，观察2组患者治疗24 h的生命体征变化、治疗1周的药物安全性和心功能以及治疗期间主要心血管不良事件的发生率。
结果治疗24 h，观察组心率、收缩压、呼吸频率均低于治疗前，且观察组心率和呼吸频率低于对照组[(84±8)次/min比(92±9)次/min，(21±3)次/min比(24±4)次/min](均P<0.05)。治疗1周后观察组肌酐低于对照组[(81±16)μmol/L比(94±17)μmol/L](P<0.05)。治疗1周后，2组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白均低于治疗前，且观察组低于对照组；观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短指数均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗1周内观察组的心力衰竭加重率和病死率低于对照组(均P<0.05)。
结论左西孟旦治疗老年AMI合并心力衰竭可降低短期病死率，且用药安全有效。