目的　评价在粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者中 ,联合应用左氧氟沙星和去甲万古霉素在二线经验性治疗中的价值。方法　从 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,6 7例肿瘤患者总计 114次在化疗后出现粒细胞缺乏伴发热 ,并首选亚胺培南 /西司他丁治疗 ,如果发热持续 72 h,改用去甲万古霉素或去甲万古霉素加左氧氟沙星 ,第 5天开始加用氟康唑。结果　亚胺培南 /西司他丁治疗的有效率是 72 .8% ,有 2 3例患者 31次发热经初始治疗无效 ;在可评价的 2 6次发热中 ,15次使用去甲万古霉素治疗 ,11次使用左氧氟沙星和去甲万古霉素 ,有效率分别是 5 3.3%和 72 .7% ;有 18次培养出耐亚胺培南 /西司他丁的细菌 ,革兰阳性细菌占 72 .2 % ;呼吸道是常见感染病灶。结论联合应用左氧氟沙星、去甲万古霉素和氟康唑 ,适用于粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者的二线经验性治疗。