【摘 要】
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目的 探讨平板运动负荷试验(TET)中QT滞后指数在冠心病无创诊断中的价值.方法 连续选取100例因疑诊冠心病在我院行TET和选择性冠状动脉造影(SCA)的患者.根据SCA结果分为阳性
【机 构】
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430060,武汉大学人民医院心内科
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目的 探讨平板运动负荷试验(TET)中QT滞后指数在冠心病无创诊断中的价值.方法 连续选取100例因疑诊冠心病在我院行TET和选择性冠状动脉造影(SCA)的患者.根据SCA结果分为阳性组[55例,年龄(56.0±7.9)岁]和阴性组[45例,年龄(53.2±6.7)岁],分析TET心电图,每例测量50个点的RR间期、QTp间期和QTe间期.以RR间期为横坐标,QTp间期、QTe间期为纵坐标,作散点图和QT/RR曲线,计算QT滞后指数.结果 SCA阳性组的QTp滞后指数[(22.4±10.3)ms比(6.7 ±4.6)ms,P＜0.001]和QTe滞后指数[(27.1±11.1)ms比(7.6±4.6) ms,P＜0.001]明显高于阴性组.QTp或QTe滞后指数≥10 ms诊断冠心病的敏感性分别为89.1％ (49/55)和94.5％ (52/55),特异性分别为82.2％( 37/45)和80.0％( 36/45).若同时符合TET传统诊断标准和QT滞后诊断标准,诊断冠心病的敏感性QTp为94.3％ (33/35)、QTe为94.6％( 35/37),特异性二者均为100％.QTp滞后指数(r=-0.399,P＜0.001)和QTe滞后指数(r=-0.547,P＜0.001)与杜克平板评分显著相关.结论 QT滞后指数用于冠心病无创筛查具有较高的敏感性和特异性,与传统诊断标准结合,可提高平板运动负荷试验对冠心病的诊断效力.
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