微信上有文章称，只要连续断食三天，就能够有效控制血糖和血脂。最近还有一篇《柳叶刀》上的文章，说是每天只摄入800千卡热量，减肥30斤，就能让糖尿病人的血糖恢复正常！某女士看了很动心，就连续三天没吃东西，直到第三天晚上，觉得身体虚弱得不行了，才少量吃了点东西，而且还选择了血糖指数比较低的食物。结果第二天空腹血糖竟然升高到9！这位女士不解的问我：难道科学结论在我身上失效了吗？
　　断食疗法并不是人人都合适
　　有很多断食、极低热量饮食的治疗研究，发现能够让肥胖的糖尿病患者改善血糖和血脂情况。不过，一定要明白，这种方法到底适合什么样的人。这类方法适合的都是那些体重超重很多、日常胃口非常好、长期饮食过量的患者。他们身体较为强壮，日常蛋白质和脂肪摄入过量，虽然胖但肌肉比较充实，能够耐受短期内的低热量饮食。显而易见，这位女士根本不属于这类人群。既然不属于那些断食节食方法的适应人群，采取这个方法就是非常错误的，效果适得其反。
　　营养不良不利于控制血糖
　　为什么这位女士用断食方法会适得其反？我告诉她，因为断食让你更加营养不良，自然对血糖控制能力有害无益。由于饥饿使血糖水平容易陷入过低境地，身体为求自保，会通过负反馈调节，提升高血糖的激素水平，加大糖异生的力度，这也是一些糖尿病人血糖大起大落难以控制的原因。结果就是稍微吃一点儿含淀粉的食物，血糖就会迅猛上升。不少糖尿病患者会发现这样一个奇怪的现象：越是头天晚上吃得少，夜里饿醒，或者夜间低血糖，早上起来的时候血糖反而越高。你吃得比较满足时，血糖反而会相对平稳一些，一日之中的波动比较小。
　　偏瘦的糖友反而需要增强营养
　　早有大规模的跟踪调查研究证明，曾经在孕期、婴幼儿期或青少年期经历长期饥饿营养不良的人，到中年之后患上糖尿病的机会比一直营养良好的人更大。所以，不要轻易节食、断食。而要不要节食，要不要断食，这恐怕需要根据每个糖尿病人的具体情况，进行个体化指导，而不能看到一篇研究论文，就不和医生、营養师商量，自作主张地采取断食措施，把自己当成小白鼠来做风险很大的断食实验。
　　我告诉那位女士说：“就我个人意见，对我国很多像你一样肌肉不足、体重超标很少甚至已经偏瘦的糖尿病人来说，应当增加营养素供应，吃低血糖反应的主食和足够的蛋白质，积极进行增肌锻炼，而不是节食断食，造成更严重的营养不良和代谢失调。”