探讨以循证为基础的集束化护理对髋关节置换术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis，DVT)形成的预防效果。

选取2017年8月至2018年8月解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科收治的髋关节置换术患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组36例和对照组36例。对照组给予常规护理措施，研究组实施以循证为基础的集束化护理，干预周期共10 d。于术后第10天检查两组患者的Homan征和Neuhof征，于术前、术后第1天和第10天检测两组患者的血清D-二聚体水平，并进行下肢彩色多普勒检查，记录股静脉峰值流速、平均流速和最终的DVT发生情况。

研究组术后第10天的Homan征(＋)7例(19.44%)，对照组15例(41.67%)，差异有统计学意义(χ²＝4.189，P＝0.041)；研究组术后第10天的Neuhof征(＋)9例(25.00%)，对照组19例(52.78%)，差异有统计学意义(χ²＝4.189，P＝0.016)。术前两组患者血浆D-二聚体均在正常值范围内，差异无统计学意义[(0.41±0.04)mg/L比(0.42±0.04)mg/L，t＝1.061，P＝0.292]，术后第1天，两组患者血浆D-二聚体均急剧升高，超出正常值范围，差异无统计学意义[(0.81±0.07)mg/L比(0.82±0.08)mg/L，t＝0.564，P＝0.574]，术后第10天，两组患者血浆D-二聚体均下降，但研究组下降更多，差异有统计学意义[(0.52±0.05)mg/L比(0.61±0.06)mg/L，t＝6.914，P＝0.001]。术前两组患者的股静脉峰值流速[(18.52±2.23)cm/s比(18.47±2.15)cm/s，t＝0.141，P＝0.888]和平均流速[(12.75±1.45)cm/s比(12.68±1.38)cm/s，t＝0.210，P＝0.834]均在正常值范围内，差异均无统计学意义；术后第1天，两组患者股静脉峰值流速[(13.46±1.75)cm/s比(13.40±1.63)cm/s，t＝0.151，P＝0.881]和平均流速[(9.52±1.07)cm/s比(9.45±1.02)cm/s，t＝0.284，P＝0.777]均下降，超出正常值范围，但差异均无统计学意义；术后第10天，两组患者股静脉峰值流速[(16.78±2.16)cm/s比(15.77±1.94)cm/s，t＝2.087，P＝0.041]和平均流速[(11.80±1.22)cm/s比(11.12±1.05)cm/s，t＝2.535，P＝0.013]均有所回升，但研究组回升更多，差异均有统计学意义。研究组最终未见DVT发生，对照组发生DVT共4例，差异有统计学意义(χ²＝4.235，P＝0.040)。

以循证为基础的集束化护理干预，改变了既往单一针对的护理模式，起到了综合护理效应，有效地预防了髋关节置换术后DVT的发生。