目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）与传统机械通气在心肺辅助循环中应用的疗效。方法选取沈阳军区总医院自2011年1月至2014年12月收治的严重创伤患者40例。按治疗方式不同分为机械通气治疗组30例,ECMO治疗组10例。监测所有患者生理、生化、血气分析、凝血等指标,并对两组患者临床疗效进行比较。结果机械通气治疗组患者18例出院,7例院内死亡,5例脱离机械通气呼吸困难。ECMO治疗组5例出院,2例院内死亡,3例脱离体外循环困难。两组患者治疗后,随着治疗时间的延长,患者心率、呼吸率、血压在48 h时明显低于24 h,病情持续好转;ECMO治疗组患者在心率、呼吸率、血压的下降幅度明显大于机械通气治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（HGB）在48 h时明显低于24 h,随着治疗时间的延长,病情持续好转;ECMO治疗患者的WBC、RBC和HGB下降幅度明显大于机械通气治疗组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。ECMO治疗组的Pa CO₂、Pa O₂、Scv O₂明显高于机械通气治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者平均肺动脉压（MPAP）和肺毛细血管嵌顿压（PAWP）无明显变化。ECMO治疗组的平均动脉压（MAP）、右心房压（RAP）、右心室压（RVP）和心输出量（CO）明显低于机械通气治疗组,且治疗48 h时明显低于24 h,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ECMO的呼吸辅助功能为机体提供了良好的内环境,是一种重要的生命支持形式,具有广阔的应用前景。