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目的
探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动(ADL)能力的影响。
方法选取PSD患者90例，按随机数字表法将其分为对照组、治疗组和联合治疗组，每组30例。3组患者均给予基础治疗及综合康复训练，对照组在此基础上给予艾司西酞普兰治疗，治疗组给予rTMS治疗，联合治疗组在对照组基础上辅以rTMS治疗，疗程8周。治疗前及治疗8周后(治疗后)，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中国脑卒中量表(CSS)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁情绪、睡眠质量、神经功能缺损情况及ADL能力进行评定。
结果治疗前，3组患者HAMD、CSS、PSQI、MBI评分之间比较。差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后(治疗后)，3组患者HAMD评分、PSQI评分、CSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05)，MBI评分较治疗前明显增高(P<0.05)。与对照组治疗后比较，治疗组及联合治疗组治疗后HAMD、CSS、PSQI、MBI评分均无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。与联合治疗组治疗后比较，治疗组治疗后HAMD[(9.76±4.59)分]、CSS[(7.65±2.35)分]、PSQI[(16.13±4.12)分]、MBI评分[(52.61±9.26)分]无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论rTMS可显著改善PSD患者的抑郁症状、睡眠障碍及神经功能缺损状况，有效提高其ADL能力。