66例严重创伤急诊患者的抢救与护理分析

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:znaddh
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  【摘要】目的:对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。方法:对2012年7月~2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,随机分成两组,并分别实施不同的抢救与护理方法,对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。结果:观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05);观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式,可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短,从而使护理质量获得提高,临床推广价值大。
  【关键词】严重创伤急诊患者;抢救与护理;分析
  【中图分类号】R47    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)11-0286-02
  严重创伤有着发生急、病情重等特点,若不能及时抢救,就可加剧病情甚至危及患者生命。因此,对患者来说,抢救与护理对严重创伤急诊患者极其重要。本研究对2012年7月~2014年6月我院急诊科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,随机分成两组,并分别实施不同的抢救与护理方法,对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。现做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1一般资料:
  研究对象为2012年7月~2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,在其中,有37例为男性,29例为女性,患者年龄在5~62岁之间,年龄平均为(42.3±19.6)岁,致创伤原因有:32例交通意外,18例坠落,其他16例。受伤部位:24例四肢伤,14例多发伤,12例颅脑损伤,10例胸部伤,2例腹部伤,2例复合伤,其他2例。38例为闭合性损伤患者,28例为开放性损伤患者,随机分为观察组33例,其中18例为男性,15例为女性,年龄平均为(42.6±17.63)岁;对照组33例,其中17例为男性,16例为女性,年龄平均为(42.8±18.3)岁,对比两组患者,其性别、年龄、病情等差异不明显,P >0.05,差异不存在统计学意义,存在可比性。
  1.2方法:
  为33例对照组患者实施常规急诊抢救护理手段;而观察组的33例患者,则以对照组相同的常规急诊抢救护理为基础,实施整体性急救护理干预措施。具体措施为:①伤情监测,对患者神志、排尿量、瞳孔变化等生命体征进行观察和记录。出现异常状况必须马上采取相应的治疗措施,要查清是否为脏器损伤导致患者不明原因的休克或低血压患者,以CT、B超和X线片等检查可疑部位;要对多发性创伤患者的伤情变化密切观察,以免有漏诊误诊产生[1]。②患者血液循环要保证。出血性休克症状常伴严重创伤急诊患者,此时患者不能正常循环血液,就必须为患者马上止血,若有必要,立即为患者输血救治,而将大量输血、输液之用的通道应建立起来。③处理伤口。伤口在严重创伤急诊患者身上多呈开放性,护理人员以绷带止血包扎,同时以纱布固定骨折部位[2]。④伤者必须获得充足氧气,以免造成窒息。针对伤情,可患者的气道适当打开,护理可对氧气罐、吸痰器、球囊面罩呼吸器和气管捅管等医疗器械选择使用。⑤开展心理护理。因患者易对严重创伤有恐惧、焦虑,甚至绝望等负面情绪产生,需要护理人员与患者及时加强沟通,并对患者心理变化做好了解,为患者及家属进行安慰,使患者情绪能够稳定,可与院方的治疗和临床护理工作积极配合。
  1.3统计学处理:
  以SPSS17.0统计学软件处理分析所有数据,以χ2检验比较计数资料率,以t检验计量资料,若P<0.05则差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1比较两组患者的抢救效果:
  采取抢救及护理措施后,比较两组患者的治疗抢救效果见下表1。
  观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05)。
  2.2比较两组患者的并发症发生率和患者满意度(见下表2):
  观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  当前,严重创伤急诊患者的数量随着不断发生的交通、工伤事故和各种灾害性事件而数量呈增加趋势,其症状也更加复杂,并增高了其危重程度,尤其是发生伴有大出血严重休克症状,若医护人员抢救稍微不及时就可能导致患者迅速死亡,所以,必须采取及时有效的急救护理措施[3]。在我院创伤科对所收治的观察组33例观察组严重创伤急诊患者采取的整体性急救护理干预,其抢救有效时间为(43.3±19.5)min、抢救成功率为96.7%,病死率为3.3%;对照组33例患者抢救有效时间为(79.3±17)min、抢救成功率75.6%,病死率为24.4%,观察组比对照组明显要优,其差异存在统计学意义(P<0.05),这就提示整体性急救护理干预能够使抢救时间有效减少,并促进抢救成功率的提高。且观察组住院天数(16±3.5)d、并发症发生率9.1%,患者满意度95.8%,比对照组明显要优,其差异存在统计学意义(P<0.05),由此提示整体性急救护理干预可以减少患者并发症,使患者满意度获得提高。
  总之,对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式,可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短,从而使护理质量获得提高,临床推广价值大。
  参考文献:
  [1] 孙四平,整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用[J],实用临床医药杂志,2009,2(8):1021。
  [2] 张会文,严重创伤患者急诊急救的护理[J],医学信息,2010,23(7):2386。
  [3] 罗小燕,严重创伤的急救与护理体会[J],.临床护理,2011,21(1):128-129。
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