论文部分内容阅读
【摘要】目的：对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。方法：对2012年7月～2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。结果：观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
【关键词】严重创伤急诊患者;抢救与护理;分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0286-02
严重创伤有着发生急、病情重等特点，若不能及时抢救，就可加剧病情甚至危及患者生命。因此，对患者来说，抢救与护理对严重创伤急诊患者极其重要。本研究对2012年7月～2014年6月我院急诊科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料：
研究对象为2012年7月～2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，在其中，有37例为男性，29例为女性，患者年龄在5～62岁之间，年龄平均为（42.3±19.6）岁，致创伤原因有：32例交通意外，18例坠落，其他16例。受伤部位：24例四肢伤，14例多发伤，12例颅脑损伤，10例胸部伤，2例腹部伤，2例复合伤，其他2例。38例为闭合性损伤患者，28例为开放性损伤患者，随机分为观察组33例，其中18例为男性，15例为女性，年龄平均为（42.6±17.63）岁;对照组33例，其中17例为男性，16例为女性，年龄平均为（42.8±18.3）岁，对比两组患者，其性别、年龄、病情等差异不明显，P >0.05，差异不存在统计学意义，存在可比性。
1.2方法：
为33例对照组患者实施常规急诊抢救护理手段;而观察组的33例患者，则以对照组相同的常规急诊抢救护理为基础，实施整体性急救护理干预措施。具体措施为：①伤情监测，对患者神志、排尿量、瞳孔变化等生命体征进行观察和记录。出现异常状况必须马上采取相应的治疗措施，要查清是否为脏器损伤导致患者不明原因的休克或低血压患者，以CT、B超和X线片等检查可疑部位;要对多发性创伤患者的伤情变化密切观察，以免有漏诊误诊产生[1]。②患者血液循环要保证。出血性休克症状常伴严重创伤急诊患者，此时患者不能正常循环血液，就必须为患者马上止血，若有必要，立即为患者输血救治，而将大量输血、输液之用的通道应建立起来。③处理伤口。伤口在严重创伤急诊患者身上多呈开放性，护理人员以绷带止血包扎，同时以纱布固定骨折部位[2]。④伤者必须获得充足氧气，以免造成窒息。针对伤情，可患者的气道适当打开，护理可对氧气罐、吸痰器、球囊面罩呼吸器和气管捅管等医疗器械选择使用。⑤开展心理护理。因患者易对严重创伤有恐惧、焦虑，甚至绝望等负面情绪产生，需要护理人员与患者及时加强沟通，并对患者心理变化做好了解，为患者及家属进行安慰，使患者情绪能够稳定，可与院方的治疗和临床护理工作积极配合。
1.3统计学处理：
以SPSS17.0统计学软件处理分析所有数据，以χ2检验比较计数资料率，以t检验计量资料，若P<0.05则差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的抢救效果：
采取抢救及护理措施后，比较两组患者的治疗抢救效果见下表1。
观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的并发症发生率和患者满意度（见下表2）：
观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当前，严重创伤急诊患者的数量随着不断发生的交通、工伤事故和各种灾害性事件而数量呈增加趋势，其症状也更加复杂，并增高了其危重程度，尤其是发生伴有大出血严重休克症状，若医护人员抢救稍微不及时就可能导致患者迅速死亡，所以，必须采取及时有效的急救护理措施[3]。在我院创伤科对所收治的观察组33例观察组严重创伤急诊患者采取的整体性急救护理干预，其抢救有效时间为（43.3±19.5）min、抢救成功率为96.7%，病死率为3.3%;对照组33例患者抢救有效时间为（79.3±17）min、抢救成功率75.6%，病死率为24.4%，观察组比对照组明显要优，其差异存在统计学意义（P<0.05），这就提示整体性急救护理干预能够使抢救时间有效减少，并促进抢救成功率的提高。且观察组住院天数（16±3.5）d、并发症发生率9.1%，患者满意度95.8%，比对照组明显要优，其差异存在统计学意义（P<0.05），由此提示整体性急救护理干预可以减少患者并发症，使患者满意度获得提高。
总之，对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
参考文献：
[1] 孙四平，整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用[J]，实用临床医药杂志，2009，2（8）：1021。
[2] 张会文，严重创伤患者急诊急救的护理[J]，医学信息，2010，23（7）：2386。
[3] 罗小燕，严重创伤的急救与护理体会[J]，.临床护理，2011，21（1）：128-129。
【关键词】严重创伤急诊患者;抢救与护理;分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0286-02
严重创伤有着发生急、病情重等特点，若不能及时抢救，就可加剧病情甚至危及患者生命。因此，对患者来说，抢救与护理对严重创伤急诊患者极其重要。本研究对2012年7月～2014年6月我院急诊科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料：
研究对象为2012年7月～2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，在其中，有37例为男性，29例为女性，患者年龄在5～62岁之间，年龄平均为（42.3±19.6）岁，致创伤原因有：32例交通意外，18例坠落，其他16例。受伤部位：24例四肢伤，14例多发伤，12例颅脑损伤，10例胸部伤，2例腹部伤，2例复合伤，其他2例。38例为闭合性损伤患者，28例为开放性损伤患者，随机分为观察组33例，其中18例为男性，15例为女性，年龄平均为（42.6±17.63）岁;对照组33例，其中17例为男性，16例为女性，年龄平均为（42.8±18.3）岁，对比两组患者，其性别、年龄、病情等差异不明显，P >0.05，差异不存在统计学意义，存在可比性。
1.2方法：
为33例对照组患者实施常规急诊抢救护理手段;而观察组的33例患者，则以对照组相同的常规急诊抢救护理为基础，实施整体性急救护理干预措施。具体措施为：①伤情监测，对患者神志、排尿量、瞳孔变化等生命体征进行观察和记录。出现异常状况必须马上采取相应的治疗措施，要查清是否为脏器损伤导致患者不明原因的休克或低血压患者，以CT、B超和X线片等检查可疑部位;要对多发性创伤患者的伤情变化密切观察，以免有漏诊误诊产生[1]。②患者血液循环要保证。出血性休克症状常伴严重创伤急诊患者，此时患者不能正常循环血液，就必须为患者马上止血，若有必要，立即为患者输血救治，而将大量输血、输液之用的通道应建立起来。③处理伤口。伤口在严重创伤急诊患者身上多呈开放性，护理人员以绷带止血包扎，同时以纱布固定骨折部位[2]。④伤者必须获得充足氧气，以免造成窒息。针对伤情，可患者的气道适当打开，护理可对氧气罐、吸痰器、球囊面罩呼吸器和气管捅管等医疗器械选择使用。⑤开展心理护理。因患者易对严重创伤有恐惧、焦虑，甚至绝望等负面情绪产生，需要护理人员与患者及时加强沟通，并对患者心理变化做好了解，为患者及家属进行安慰，使患者情绪能够稳定，可与院方的治疗和临床护理工作积极配合。
1.3统计学处理：
以SPSS17.0统计学软件处理分析所有数据，以χ2检验比较计数资料率，以t检验计量资料，若P<0.05则差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的抢救效果：
采取抢救及护理措施后，比较两组患者的治疗抢救效果见下表1。
观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的并发症发生率和患者满意度（见下表2）：
观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当前，严重创伤急诊患者的数量随着不断发生的交通、工伤事故和各种灾害性事件而数量呈增加趋势，其症状也更加复杂，并增高了其危重程度，尤其是发生伴有大出血严重休克症状，若医护人员抢救稍微不及时就可能导致患者迅速死亡，所以，必须采取及时有效的急救护理措施[3]。在我院创伤科对所收治的观察组33例观察组严重创伤急诊患者采取的整体性急救护理干预，其抢救有效时间为（43.3±19.5）min、抢救成功率为96.7%，病死率为3.3%;对照组33例患者抢救有效时间为（79.3±17）min、抢救成功率75.6%，病死率为24.4%，观察组比对照组明显要优，其差异存在统计学意义（P<0.05），这就提示整体性急救护理干预能够使抢救时间有效减少，并促进抢救成功率的提高。且观察组住院天数（16±3.5）d、并发症发生率9.1%，患者满意度95.8%，比对照组明显要优，其差异存在统计学意义（P<0.05），由此提示整体性急救护理干预可以减少患者并发症，使患者满意度获得提高。
总之，对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
参考文献：
[1] 孙四平，整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用[J]，实用临床医药杂志，2009，2（8）：1021。
[2] 张会文，严重创伤患者急诊急救的护理[J]，医学信息，2010，23（7）：2386。
[3] 罗小燕，严重创伤的急救与护理体会[J]，.临床护理，2011，21（1）：128-129。