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目的
通过锥形束CT分析上颌中切牙垂直埋伏阻生的矫治疗效,探讨替牙期上颌中切牙垂直埋伏阻生的矫治时机及正畸牵引对牙根发育及牙槽骨附着的影响。
方法选择2012年12月至2017年12月于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的单颗上颌中切牙垂直埋伏阻生患者22例,男性12例,女性10例,年龄(9.2±0.9)岁。按牙龄分为早期治疗组(牙根形成1/3~2/3,12例)和晚期治疗组(牙根接近形成或已形成,10例),以患者对侧同名牙为对照。对治疗前后及随访时(治疗后1年)的锥形束CT进行三维重建,测量分析埋伏牙和对照牙的牙根长度、牙体表面积及体积、唇舌侧根尖牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨丧失高度及骨内根占比,于口内测量临床冠长度,计算分析埋伏牙与对照牙各测量项目差值(对照牙测量值-埋伏牙测量值)。
结果治疗后早期治疗组、晚期治疗组的埋伏牙与对照牙牙根长度差值[分别为(1.58±1.56)和(2.57±1.00)mm]均显著小于各组治疗前[分别为(3.47±1.40)和(3.36±0.79)mm](P<0.05),治疗后早期治疗组埋伏牙与对照牙牙体表面积差值及体积差值[分别为(0±34)mm2和(-10±44)mm3]均显著小于治疗前[分别为(38±31)mm2和(55±70)mm3](P<0.05)。治疗后早期治疗组埋伏牙与对照牙各测量项目差值与晚期治疗组的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组埋伏牙的牙根长度及骨内根占比均显著小于对照牙(P<0.05),临床冠长度、唇侧牙槽骨丧失高度均显著大于对照牙(P<0.05)。
结论正畸牵引可加速垂直埋伏阻生上颌中切牙牙根的生长发育,但治疗后牙根长度及牙槽骨附着仍不能达到正常水平,替牙期矫治时机对垂直埋伏阻生上颌中切牙的牙根发育和牙槽骨附着无影响。