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【摘 要】目的：分析和探讨剖宫产率不断上升的原因，总结相关的护理对策。方法：回顾性分析自2010年2月至 2012年11月在我院分娩产妇的临床资料，调查剖宫产手术的使用及护理情况。结果：通过统计分析，2010年-2012年，在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。结论：为减少剖宫产的盲目使用，需要加强对产妇及其家属的宣传教育，提高医务工作人员的技能和责任感，并利用各种镇痛技术降低剖宫产分娩的比例。
【关键词】剖宫产；原因；护理对策
剖宫产术是解决分娩困难和分娩并发症的一种手段，但不是最佳生育方式。近几年来，由于剖宫产手术使用的增多，导致术后并发症出现的几率不断升高[ 1 ]。此次研究回顾性分析了2010年2月至2012年11月在我院实施剖宫产分娩的3502例产妇的临床资料，旨在探讨剖宫产率上升的原因及相应的护理措施，现将其报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料自2010年2月至2012年11月，在我院分娩的产妇共有7947例。其中，3502例为剖宫产。产妇年龄最少19岁，最大42岁；初产妇2911例（占83.12%），经产妇591例（占16.88%）。孕周32～43周，平均为38.8周。选择剖宫产手术的原因见表1所示。
1.2 统计分析使用软件SPSS15.0统计样本资料，计算各年度选择剖宫及要求手术的比例，分析剖宫产原因的构成比。差异分析采用χ2检验。
2 结果
通过统计分析，2010年-2012年，在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。具体结果见表2所示。
3 讨论
3.1 剖宫产率上升的原因：⑴产妇及其家属的强烈要求。由于其对剖宫产手术的认识严重不足，盲目认为剖宫产分娩好于阴道自然分娩，还有产妇及其家属的封建迷信思想浓重，对分娩的时间提出各种不合理要求[2]；⑵试分娩较少。大部分产妇多为首次分娩，因缺乏信心和分娩经验等因素排斥试产。有研究显示：因试产不充分，产程观察不严密，转化治疗不力等导致剖宫产率上升了20%～25%[3]。⑶医务人员对孕产妇的影响。医务人员与孕产妇第一次关于分娩方式的沟通，在很大程度上影响了孕妇对分娩的信心与生产方式的选择[4]。医务人员对人性化服务理念的欠缺，工作态度的冷漠，较差的责任心，交代病情方面的不耐心、不细致，言语简短、含糊，直接导致孕产妇及其家属无法对自己的病情做出正常的判断，恐惧及焦虑心理加重，认为选择剖宫产更为安全。⑷剖宫产技术的提高及术后镇痛的开展等因素，使分娩变得更加容易，这也是剖宫产的比例不断增高的一个重要原因[5]；⑸为较少医疗纠纷的发生，部分医生把剖宫产作为一种安全和首选的分娩方式，而主动建议孕产妇选择剖宫产进行分娩。
3.2 护理措施：⑴健康宣教：对于孕产妇及其家属，要大力宣教孕期、分娩期的健康知识和注意事项，使其了解充分认识到盲目选择剖宫产分娩所带来的危害。⑵心理护理：分娩前，大部分产妇会出现焦虑、紧张等不良情绪，会影响子宫收缩的协调性，从而增大分娩的难度。所以，产妇临产前，护士必须做好心理疏导工作，帮助其消除不良情绪。⑶实施分娩阵痛护理：有不少产妇选择剖宫分娩的原因是害怕产痛。所以，要积极实施分娩阵痛护理，以减少剖宫产率。⑷试产观察：密切注意产程的进展，观察宫口的扩张、胎头下降及宫缩等情况，并对宫内胎儿实施严密监控。一旦产程发生异常，均应试产，以降低头位难产的几率，提高顺产的成功率，减少剖宫产的使用率，从根本上保证母婴安全[6]。⑸加强对医务人员医德、医风的素质教育，积极树立以人为本的服务理念，医务人员应学会换位思考，积极钻研业务，提高医术。积极耐心的与病人沟通，注重沟通的方式与技巧，积极做好孕产妇的思想工作，及时给予安慰，使其消除恐惧、焦虑的紧张心理，乐观的接受分娩。
参考文献
[1]秦晓红，叶德华，申勇，等.1010例剖宫产的社会因素调查分析[J].海南医学，2011，22（8）：137-138.
[2]文彬，张玉凤，武俊青.剖宫产术研究进展[J].生殖与避孕，2010，（10）：705-709
[3]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：385-8.
[4]CallisterLC.Cesareanbirthrates：globaltrends.MCNAmJMaternChildN urs，2008，33（2）：129.
[5]LumbiganonP， LaopaiboonM， GulmezogluAM， et al.methodof deliveryand pregnancy outcomes in Asia： theWHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08.Lancet，2010，375：490-499.
[6]唐超銮.剖宫产原因构成分析及降低剖宫产对策的探讨[J].中国医药指南，2012，10（20）：267-268.
【关键词】剖宫产；原因；护理对策
剖宫产术是解决分娩困难和分娩并发症的一种手段，但不是最佳生育方式。近几年来，由于剖宫产手术使用的增多，导致术后并发症出现的几率不断升高[ 1 ]。此次研究回顾性分析了2010年2月至2012年11月在我院实施剖宫产分娩的3502例产妇的临床资料，旨在探讨剖宫产率上升的原因及相应的护理措施，现将其报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料自2010年2月至2012年11月，在我院分娩的产妇共有7947例。其中，3502例为剖宫产。产妇年龄最少19岁，最大42岁；初产妇2911例（占83.12%），经产妇591例（占16.88%）。孕周32～43周，平均为38.8周。选择剖宫产手术的原因见表1所示。
1.2 统计分析使用软件SPSS15.0统计样本资料，计算各年度选择剖宫及要求手术的比例，分析剖宫产原因的构成比。差异分析采用χ2检验。
2 结果
通过统计分析，2010年-2012年，在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。具体结果见表2所示。
3 讨论
3.1 剖宫产率上升的原因：⑴产妇及其家属的强烈要求。由于其对剖宫产手术的认识严重不足，盲目认为剖宫产分娩好于阴道自然分娩，还有产妇及其家属的封建迷信思想浓重，对分娩的时间提出各种不合理要求[2]；⑵试分娩较少。大部分产妇多为首次分娩，因缺乏信心和分娩经验等因素排斥试产。有研究显示：因试产不充分，产程观察不严密，转化治疗不力等导致剖宫产率上升了20%～25%[3]。⑶医务人员对孕产妇的影响。医务人员与孕产妇第一次关于分娩方式的沟通，在很大程度上影响了孕妇对分娩的信心与生产方式的选择[4]。医务人员对人性化服务理念的欠缺，工作态度的冷漠，较差的责任心，交代病情方面的不耐心、不细致，言语简短、含糊，直接导致孕产妇及其家属无法对自己的病情做出正常的判断，恐惧及焦虑心理加重，认为选择剖宫产更为安全。⑷剖宫产技术的提高及术后镇痛的开展等因素，使分娩变得更加容易，这也是剖宫产的比例不断增高的一个重要原因[5]；⑸为较少医疗纠纷的发生，部分医生把剖宫产作为一种安全和首选的分娩方式，而主动建议孕产妇选择剖宫产进行分娩。
3.2 护理措施：⑴健康宣教：对于孕产妇及其家属，要大力宣教孕期、分娩期的健康知识和注意事项，使其了解充分认识到盲目选择剖宫产分娩所带来的危害。⑵心理护理：分娩前，大部分产妇会出现焦虑、紧张等不良情绪，会影响子宫收缩的协调性，从而增大分娩的难度。所以，产妇临产前，护士必须做好心理疏导工作，帮助其消除不良情绪。⑶实施分娩阵痛护理：有不少产妇选择剖宫分娩的原因是害怕产痛。所以，要积极实施分娩阵痛护理，以减少剖宫产率。⑷试产观察：密切注意产程的进展，观察宫口的扩张、胎头下降及宫缩等情况，并对宫内胎儿实施严密监控。一旦产程发生异常，均应试产，以降低头位难产的几率，提高顺产的成功率，减少剖宫产的使用率，从根本上保证母婴安全[6]。⑸加强对医务人员医德、医风的素质教育，积极树立以人为本的服务理念，医务人员应学会换位思考，积极钻研业务，提高医术。积极耐心的与病人沟通，注重沟通的方式与技巧，积极做好孕产妇的思想工作，及时给予安慰，使其消除恐惧、焦虑的紧张心理，乐观的接受分娩。
参考文献
[1]秦晓红，叶德华，申勇，等.1010例剖宫产的社会因素调查分析[J].海南医学，2011，22（8）：137-138.
[2]文彬，张玉凤，武俊青.剖宫产术研究进展[J].生殖与避孕，2010，（10）：705-709
[3]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：385-8.
[4]CallisterLC.Cesareanbirthrates：globaltrends.MCNAmJMaternChildN urs，2008，33（2）：129.
[5]LumbiganonP， LaopaiboonM， GulmezogluAM， et al.methodof deliveryand pregnancy outcomes in Asia： theWHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08.Lancet，2010，375：490-499.
[6]唐超銮.剖宫产原因构成分析及降低剖宫产对策的探讨[J].中国医药指南，2012，10（20）：267-268.