【摘 要】
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目的:对比导管介入封堵与胸部微创封堵治疗房间隔缺损在手术效果方面的差异.方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库,搜索
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院急诊中心,南京,210029;南京医科大学第一附属医院妇幼分院科技处;南京医科大学第一附属医院妇幼分院重症医学科;南京医科大学第一附属医院门诊部;南京医科大学健康江苏研究院
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目的:对比导管介入封堵与胸部微创封堵治疗房间隔缺损在手术效果方面的差异.方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库,搜索关于导管介入封堵与经胸小切口外科手术封堵和机器人技术经胸微创封堵治疗房间隔缺损的手术效果的研究文献,检索时限为2000年1月-2020年7月.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入13个研究3603例患者,Meta分析结果显示,经导管介入封堵组治疗房间隔缺损对比胸部微创组手术封堵成功率(OR=0.30,95％CI:0.14～0.62,P＜0.05)、ICU停留时间(MD=-6.49,95％CI:-7.27～-5.72,P＜0.05)、术后心房颤动(房颤)发生率(OR=2.80,95％CI:1.26～6.18,P＜0.05)、围术期并发症发生率(OR =0.39,95％CI:0.21～0.74,P＜0.05)、手术时间(MD=-11.27,95％CI:-13.62～-8.92,P＜0.05)和住院时间(MD=-2.03,95％CI:-2.49～-1.56,P＜0.05)有明显差异.两组的残余分流发生率(OR=1.57,95％CI:0.95～2.61,P＞0.05)和术后心律失常发生率(OR=0.21,95％CI:0.02～1.76,P＞0.05)无明显差异.结论:经导管介入封堵手术切口小且美观,围术期并发症发生率小,手术时间、ICU停留时间及住院时间短,对患者创伤小,且术后恢复快.胸部微创手术封堵成功率稍大,适应证较广泛,术后房颤发生较少.经导管介入封堵和胸部微创手术在残余分流发生率、术后心律失常发生率上无统计学差异.
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