上期，我们介绍了脑瘫儿家庭护理的日常生活护理方法。在照顾好患儿日常生活的同时，家长应有针对性地帮助患儿进 行动作训练，使患儿逐步恢复身体机能。
　　
　　粗大运动训练
　　
　　抬头患儿面朝上平躺，同时抬起头。家长可双手握住患儿双肩，缓慢拉起至45度，停留片刻，前后左右调节，再放平。
　　俯卧位抬头(肘支撑) 家长可扶住患儿头两侧，锻炼其抬头及手支撑能力，同时用响铃逗引或言语逗引，使其肘支撑。
　　手支撑家长跪在患儿后侧，让患儿面朝下平躺，家长双手握住其肘关节，尽可能使其上肢与地面垂直，手掌着地，保持3～5分钟。
　　翻身躯干回旋运动：患儿面朝下平躺时，家长牵拉患儿一侧下肢，带动患儿向另一侧翻身；面朝上平躺时，家长牵拉患儿一侧上肢，带动患儿向另一侧翻身。
　　手口眼协调训练：4～5月龄患儿，让其两手抓足入口，可促进四肢对称屈曲及仰卧位平衡反应，促进翻身能力。
　　坐扶坐训练：患儿双腿分开，家长扶住肩背部，一手按住下肢，使患儿成直坐位，患儿双下肢伸直、分开，大腿与身体垂直，脚不交叉，腿背伸直，膝关节伸直。
　　坐位叩击训练：患儿前倾坐，双臂支撑，家长一手扶其肩，另一手五指轻轻叩击其腰背部，让患儿渐呈直背坐位，慢慢松开扶肩的双手，继续叩击，训练直背坐位姿势。
　　独坐训练：让患儿坐在椅角上，或靠坐在椅背上，减少扶坐，慢慢成独坐。
　　爬扶助爬行训练：让患儿趴着，家长将其一侧膝关节弯曲，并抵到腹部，另一下肢伸直，轻轻按压膝关节弯曲侧的臀部，让他的臀部碰到足跟。先练习一侧下肢，再练另一侧下肢，然后同时练习。标准的爬行运动必须是一侧上肢和另一侧下肢同时伸、屈，两侧交替进行。
　　
　　精细动作训练
　　
　　伸手训练患儿3～4个月时，用鲜艳的玩具逗引。在患儿眼前15～20厘米处摇动，引起其注视，然后用玩具轻触手背，诱其伸手。如无伸手动作，家长可用手扶着其肘部帮助将手向玩具伸出，反复多次进行。
　　手指抓物训练患儿清醒时，用头巾轻轻盖在脸上，让其用手将头巾拉下，引起患儿大笑，反复多次。也可用细柄玩具接触其手部或腕部，让其抓握。患儿能抓物时可进行抓小丸进瓶、抓物进口训练，并进一步进行搭积木、插木棍训练。
　　小儿脑瘫康复是一项长期且艰苦的过程，脑瘫患儿大部分时间是与家长度过的，要利用一切可能的方法配合康复训练。脑瘫的治疗原则应为三分治、七分练，家长千万不要忽视家庭康复训练的重要性。
　　编辑/袁泉 [email protected]