【摘 要】
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前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性的常见疾病,据相关文献报道,在男性发育成熟的同时前列腺也发育成熟,前列腺增生一般始于40岁左右,50岁以后开始出现症状[1
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 重庆 400010
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前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性的常见疾病,据相关文献报道,在男性发育成熟的同时前列腺也发育成熟,前列腺增生一般始于40岁左右,50岁以后开始出现症状[1,2]。据统计男性60岁左右患病率为60%,70岁以上更是达到80%。前列腺位于膀胱与尿道相连的膀胱颈处,腺体的增生会压迫尿道进而出现下尿路梗阻症状,已经证实约有40%的患者会出现逼尿肌无抑制性收缩[3]。BPH的主要临床表现包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇、无力、尿流变细、时间延长、甚至尿潴留等。而在临床BPH患者中因腺体增大需要处理的约占50%[4]。对于症状严重,经药物治疗无效者需要手术治疗,长期以来开放性手术以及经尿道前列腺切除术(Transurethral Resection Of The Prostate,TURP)一直作为治疗BPH的主要术式。开放性手术是治疗前列腺体积(prostatic volume, PV)>80~100g的BPH的主要方法,而TURP则主要用于治疗前列腺体积<60~80g的BPH。近几年还有如激光治疗、球囊扩张、经尿道等离子前列腺剜除术等等多种术式。虽然这些方法疗效肯定但创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后疼痛不适,还有诸多的并发症如:出血、经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome, TURS)、尿道狭窄、膀胱颈痉挛、尿失禁、逆向射精、勃起功能障碍、会阴部皮肤颜色改变等[5,6]。为克服这些问题,近年来各种微创手术不断兴起。
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