【摘 要】
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目的探讨川崎病(KD)患儿，尤其是有冠状动脉损害(CALs)患儿血浆羧化不全骨钙素水平的变化及羧化不全骨钙素在KD并CALs诊断中的意义。方法收集2015年1至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院治疗的36例KD患儿资料，其中男20例，女16例；年龄(2.3±1.1)岁。根据患儿病程的不同，分为急性期和亚急性期。根据超声心动图的结果，将KD患儿分为CALs组和无冠状动脉损害(NCALs)组
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学儿科医学系,030013 太原，山西省儿童医院心血管与风湿免疫科；030001 太原，山西医科大学儿科医学系,030001 太原，山西医科大学儿科医学系,
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目的探讨川崎病(KD)患儿，尤其是有冠状动脉损害(CALs)患儿血浆羧化不全骨钙素水平的变化及羧化不全骨钙素在KD并CALs诊断中的意义。
方法收集2015年1至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院治疗的36例KD患儿资料，其中男20例，女16例；年龄(2.3±1.1)岁。根据患儿病程的不同，分为急性期和亚急性期。根据超声心动图的结果，将KD患儿分为CALs组和无冠状动脉损害(NCALs)组。本院同期体检的健康儿童25例为健康对照组，其中男13例，女12例；年龄(2.6±1.0)岁。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血浆羧化不全骨钙素水平。采用Sigmaplot 12.5软件进行统计学处理，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆羧化不全骨钙素在KD及CALs诊断中的效应。
结果健康对照组、急性期和亚急性期KD患儿的血浆羧化不全骨钙素水平分别为(16.4±1.6) μg/L、(14.2±1.6) μg/L、(14.3±1.7) μg/L，与健康对照组相比，急性期和亚急性期KD患儿的羧化不全骨钙素水平均明显降低，差异均有统计学意义(q＝6.088、5.687，均P<0.01)；急性期与亚急性期相比，羧化不全骨钙素水平差异无统计学意义(q＝0.466，P>0.05)。急性期有CALs患儿、NCALs患儿的血浆羧化不全骨钙素水平分别为(12.9±1.2) μg/L、(15.0±1.4) μg/L，与健康对照组相比血浆羧化不全骨钙素水平均明显降低，差异均有统计学意义(q＝8.711、3.891，均P<0.01)；与NCALs患儿相比，急性期有CALs患儿的血浆羧化不全骨钙素水平明显降低，差异有统计学意义(q＝5.171，P<0.01)。有CALs的患儿亚急性期血浆羧化不全骨钙素的水平为(13.0±1.3) μg/L，与急性期相比差异无统计学意义(t＝0.257，P>0.05)。血浆羧化不全骨钙素水平为15.7 μg/L时诊断KD的敏感性为79%，特异性为82%，阳性预测率为88%，阴性预测率为70%。血浆羧化不全骨钙素水平为13.7 μg/L时诊断KD并CALs的敏感性为83%，特异性为88%，阳性预测率为83%，阴性预测率为88%。
结论羧化不全骨钙素与KD的发生、发展有关，血浆羧化不全骨钙素有助于KD并CALs的诊断。
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