论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨凝血四项在孕产妇临床检测中的应用价值。方法：从我院2014年6月到2015年6 月进行产检的健康孕产妇中随机选择200例作为观察组;并从常规体检的健康未孕妇女中随机选择200例，作为对照组。使用sysmex-CA7000全自动血凝分析仪对两组对象的凝血四项进行检测，分析并对比两组的检测结果。结果：观察组孕产妇的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显短于对照组未孕产妇，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的纤维蛋白原含量明显高于对照组未孕产妇，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕产妇的生理性与普通未孕妇女有明显不同，对孕产妇的凝血四项进行检测，可以为临床干预提供重要的参考，有效预防孕妇分娩时和产后出血，对于保证母婴平安健康有着极其重要的意义。
关键词：凝血四项;孕产妇;检测;临床应用
凝血四项检测是指凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原，属于临床中较为常用的凝血系统及因子测验项目，是判断和分析临产孕妇凝血疾病的重要指标[1]。本文从我院2014年6月到2015年6 月进行血检的孕产妇和未孕妇女中各选择200例，作为本次凝血四项在孕产妇临床检测中的应用价值的研究对象，取得了比较满意的效果，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择的400例血检对象的心、脑、肝、肾等重大内脏器功能指标均正常，均未使用凝血或抗凝药，无流产病史，排除有血液系统疾病、凝血机制障碍、妊娠高血压综合征等情况。从产检的健康孕产妇中随机选择200例，作为观察组，从常规体检的健康未孕妇女中随机选择200例，作为对照组。观察组中孕产妇年龄20～41岁，平均年龄为（29.25±3.56）岁，孕周为10～42周，平均（39.2±2.1）周;对照组中未孕妇女年龄22～38岁，平均年龄为（27.85±3.21）岁。对两组研究对象的健康状况、病史和年龄方面等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 检测方法
对两组研究对象进行空腹采血，统一取静脉血2.0mL，与109mmol/L枸椽酸钠抗凝剂在真空抗凝管内均匀混合，以3000r/min和离心10min进行血浆分离，肉眼观测是否出现溶血、脂血或黄疸现象，若存在上述情况，应进行二次采集[2]。
使用sysmex-CA7000全自动血凝分析仪检测凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四个项目，在操作仪器时严格按照全国临床检验操作规程进行，保证检测结果准确无误。
1.3 观察指标和评价标准
观察和分析凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四个项目的检测结果，计算各项的国际标准比值（INR），公式为（患者PT/正常人平均PT），仔细比较两组观察对象的血凝四项检测结果的差异。
1.4 统计学方法
针对上述数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2 结果
对孕产妇和未孕妇女的凝血四项检测结果进行比较。
对比详细情况见表1。观察组孕产妇的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显短于对照组未孕产妇，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的纤维蛋白原含量明显高于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠是临床中一种具有特殊性的生理过程，在怀孕期间，妇女体内的激素会大量增加，血液呈现高凝状态。在妊娠期，产妇的血液对凝血更加敏感[3]。这种生理性的变化能够在临产胎盘剥离时起到关键性的止血作用，对于预防孕妇产后出血有着重要意义，但是血液高凝又是构成静脉血栓的重要因素之一。纤维蛋白原的含量直接影响着凝血活性，随着其含量的升高，孕产妇形成血栓的趋势进一步增强，由此致使其下肢及盆腔静脉血栓形成[4-5]。受这种变化影响，孕产妇的凝血及纤溶系统可能会发生异常变化，引发相关的血性或者血栓性疾病，產科并发症的发生几率也随之增加。目前的临床医学研究表明，纤维蛋白原的含量易在在炎症和组织坏死等情况下升高，并且还可能受体内激素变化情况的影响。
本研究结果表明，观察组孕产妇的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显短于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的纤维蛋白原含量明显高于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。由以上分析可知，妇女在孕产期的生理性与普通未孕妇女有着明显区别，对孕产妇的凝血四项进行检测，可以全面分析凝血疾病的相关诊断指标，能够有效预防孕妇分娩时和产后出血，加快子宫内膜修复，并为临床治疗干预提供重要依据，预防血栓类疾病，从而保证母体和婴儿的健康和安全。
参考文献：
[1]李建梅.临产孕妇凝血四项检测结果分析及临床应用价值[J].基层医学论坛，2013，14（05）： 625-626.
[2]杨伟珍，冯锦辉.凝血四项检测在孕产妇中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，21（07）： 991 -992.
[3]包广杰.凝血四项检测在预防妊娠晚期孕妇产后出血的临床价值[J].医学信息（上旬刊），2011，23（08）： 5392-5393.
[4]田宇，马梦影，徐妍妍等.孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测分析[J]. 国际检验医学杂志，2014，09（16）： 2156-2158.
[5]李关华.凝血四项检测在临产孕妇中的应用[J].辽宁医学院学报，2013，10（06）： 50-52.
关键词：凝血四项;孕产妇;检测;临床应用
凝血四项检测是指凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原，属于临床中较为常用的凝血系统及因子测验项目，是判断和分析临产孕妇凝血疾病的重要指标[1]。本文从我院2014年6月到2015年6 月进行血检的孕产妇和未孕妇女中各选择200例，作为本次凝血四项在孕产妇临床检测中的应用价值的研究对象，取得了比较满意的效果，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择的400例血检对象的心、脑、肝、肾等重大内脏器功能指标均正常，均未使用凝血或抗凝药，无流产病史，排除有血液系统疾病、凝血机制障碍、妊娠高血压综合征等情况。从产检的健康孕产妇中随机选择200例，作为观察组，从常规体检的健康未孕妇女中随机选择200例，作为对照组。观察组中孕产妇年龄20～41岁，平均年龄为（29.25±3.56）岁，孕周为10～42周，平均（39.2±2.1）周;对照组中未孕妇女年龄22～38岁，平均年龄为（27.85±3.21）岁。对两组研究对象的健康状况、病史和年龄方面等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 检测方法
对两组研究对象进行空腹采血，统一取静脉血2.0mL，与109mmol/L枸椽酸钠抗凝剂在真空抗凝管内均匀混合，以3000r/min和离心10min进行血浆分离，肉眼观测是否出现溶血、脂血或黄疸现象，若存在上述情况，应进行二次采集[2]。
使用sysmex-CA7000全自动血凝分析仪检测凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四个项目，在操作仪器时严格按照全国临床检验操作规程进行，保证检测结果准确无误。
1.3 观察指标和评价标准
观察和分析凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四个项目的检测结果，计算各项的国际标准比值（INR），公式为（患者PT/正常人平均PT），仔细比较两组观察对象的血凝四项检测结果的差异。
1.4 统计学方法
针对上述数据，采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2 结果
对孕产妇和未孕妇女的凝血四项检测结果进行比较。
对比详细情况见表1。观察组孕产妇的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显短于对照组未孕产妇，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的纤维蛋白原含量明显高于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠是临床中一种具有特殊性的生理过程，在怀孕期间，妇女体内的激素会大量增加，血液呈现高凝状态。在妊娠期，产妇的血液对凝血更加敏感[3]。这种生理性的变化能够在临产胎盘剥离时起到关键性的止血作用，对于预防孕妇产后出血有着重要意义，但是血液高凝又是构成静脉血栓的重要因素之一。纤维蛋白原的含量直接影响着凝血活性，随着其含量的升高，孕产妇形成血栓的趋势进一步增强，由此致使其下肢及盆腔静脉血栓形成[4-5]。受这种变化影响，孕产妇的凝血及纤溶系统可能会发生异常变化，引发相关的血性或者血栓性疾病，產科并发症的发生几率也随之增加。目前的临床医学研究表明，纤维蛋白原的含量易在在炎症和组织坏死等情况下升高，并且还可能受体内激素变化情况的影响。
本研究结果表明，观察组孕产妇的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显短于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的纤维蛋白原含量明显高于对照组未孕产妇，其对比具有统计学意义（P<0.05）。由以上分析可知，妇女在孕产期的生理性与普通未孕妇女有着明显区别，对孕产妇的凝血四项进行检测，可以全面分析凝血疾病的相关诊断指标，能够有效预防孕妇分娩时和产后出血，加快子宫内膜修复，并为临床治疗干预提供重要依据，预防血栓类疾病，从而保证母体和婴儿的健康和安全。
参考文献：
[1]李建梅.临产孕妇凝血四项检测结果分析及临床应用价值[J].基层医学论坛，2013，14（05）： 625-626.
[2]杨伟珍，冯锦辉.凝血四项检测在孕产妇中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，21（07）： 991 -992.
[3]包广杰.凝血四项检测在预防妊娠晚期孕妇产后出血的临床价值[J].医学信息（上旬刊），2011，23（08）： 5392-5393.
[4]田宇，马梦影，徐妍妍等.孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测分析[J]. 国际检验医学杂志，2014，09（16）： 2156-2158.
[5]李关华.凝血四项检测在临产孕妇中的应用[J].辽宁医学院学报，2013，10（06）： 50-52.