【摘 要】
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目的 观察比较芬太尼与布托啡诺用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果、不良反应的发生情况和各种药物的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药分别选用:A组芬太尼0.02 mg/kg,B组芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg；并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉
【机 构】
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250031山东省济南市第四人民医院麻醉科,250031山东省济南市第四人民医院麻醉科,250031山东省济南市第四人民医院麻醉科,250031山东省济南市第四人民医院麻醉科,250031山东省济南市
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目的 观察比较芬太尼与布托啡诺用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果、不良反应的发生情况和各种药物的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药分别选用:A组芬太尼0.02 mg/kg,B组芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg；并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2 mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果 ①VAS评分:术后1、12 h,A组与D组视觉模拟评分(VAS)比较差异有统计学意义(P＜0.05).②VAS总体分布:镇痛良好和镇痛基本满意,A组与C、D组、B组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③BCS评分:术后1、6、12 h,A组与D组BCS比较差异有统计学意义(P＜0.05).④术后不同时间点恶心的发生率:B组与其余三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；头痛头晕的发生率:B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤四组镇痛药物价格比较差异有统计学意义(P＜0.05),D组＞B组＞C组＞A组.结论 芬太尼0.02 mg/kg与芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg、布托啡诺8 mg、布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg比较,具有镇痛效果好、舒适度佳、无不良反应发生、效价比高等优势；妇科术后PCIA应首选芬太尼0.02 mg/kg进行镇痛。
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