【摘 要】
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目的 评估良性前列腺增生(BPH)患者术前行压力-流率测定的应用价值.方法 BPH患者69例,根据尿动力学检查直线被动尿道阻力关系(PURR)图结果分为膀胱出口梗阻(BOO)组50例,无或可疑BOO组19例,术前行剩余尿、尿流率、膀胱有效容量和压力-流率测定,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL).术后3个月复查比较尿动力学指标变化.结果 无或可疑BOO组和有BOO组平均Qmax分
【机 构】
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310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科,310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科,310009,杭州,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科,310009,杭州,浙江大学医学
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目的 评估良性前列腺增生(BPH)患者术前行压力-流率测定的应用价值.方法 BPH患者69例,根据尿动力学检查直线被动尿道阻力关系(PURR)图结果分为膀胱出口梗阻(BOO)组50例,无或可疑BOO组19例,术前行剩余尿、尿流率、膀胱有效容量和压力-流率测定,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL).术后3个月复查比较尿动力学指标变化.结果 无或可疑BOO组和有BOO组平均Qmax分别为12.8 ml/s和7.6 ml/s,差异有统计学意义(P＜0.01),2组年龄、膀胱最大容量、剩余尿、膀胱有效容量、IPSS和QOL等参数差异无统计学意义(P＞0.05).术后2组平均Qmax分别提高了7.2 ml/s和10.8 ml/s,BOO组Qmax提高幅度与无或可疑BOO组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组IPSS和QOL与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),IPSS和QOL的改善幅度2组间差异无统计学意义(P＞0.05).BOO组术前逼尿肌活动过度21例(42%),无或可疑BOO例组逼尿肌活动过度7例(37%).BOO组和无或可疑BOO组术后3个月IPSS和QOL等参数改善不明显分别有15例(30%)和6例(32%).结论 压力-流率测定有无BOO,对大部分BPH患者仍有预测疗效的作用;但术前膀胱有效容量大小以及逼尿肌活动过度等因素影响了手术疗效.部分伴严重下尿路症状(LUTS)的BPH患者无BOO,手术疗效满意.术前BPH患者压力-流率测定应有选择应用,结果分析个体化。
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患儿,男,12岁.发现会阴部包块20 d于2006年5月10日入院.查体:心肺、腹部未见异常,生殖器外观无异常.睾丸和附睾体积、质地正常.左侧阴囊后下方可触及8 cm×4 cm×4 cm包块,质坚硬、基底宽、活动度差,触痛阳性,左侧睾丸被推向前上方.B超提示阴囊后下方形态不规则、蜂窝状混合性回声包块,边界不清,未见明显包膜,包块内有液性暗区,大小形态不一,最大约18 mm×11 mm,部分暗区内充
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患者,男,37岁.因尿痛、排尿困难伴肉眼血尿10 d,在外院留置导尿管后于2005年11月15日转入我院.原有血友病甲史(第Ⅷ因子缺乏)30年,膀胱结石取石史5年,股骨头坏死3年.体检:下腹部隆起,压痛,留置导尿管中为血性液体,引流不畅.实验室检查:血常规白细胞正常,血红蛋白90 g/L,凝血酶原时间12.3 s,部分凝血活酶时间90.6 s,凝血酶时间15.7 s,纤维蛋白酶原4.02 g/L,
目的 探讨非腺癌前列腺恶性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 非腺癌前列腺恶性肿瘤19例.年龄2～64岁,平均32岁.病程5 d～10年.临床症状以尿道刺激症、排尿困难及会阴部胀痛为主.直肠指诊提示前列腺部位肿瘤.12例血清前列腺特异性抗原、5例酸性磷酸酶检查正常.B超、CT、MRI检查初步诊断为前列腺恶性肿瘤.19例术前均行前列腺穿刺活检术.12例仅行姑息性尿流改道术,7例行根治术,其中6例术后予以放疗
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2000年6月至2004年12月,我们采用导丝引导下筋膜扩张器循序扩张男性前尿道狭窄、女性输尿管下段狭窄40例,效果良好,现报告如下。
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