【摘 要】
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目的探究影响断指再植术后血管危象的独立危险因素及芬太尼透皮贴超前镇痛的干预效果。方法回顾性分析行断指再植术的220例患者临床资料,按术后发生血管危象情况分为血管危象
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目的探究影响断指再植术后血管危象的独立危险因素及芬太尼透皮贴超前镇痛的干预效果。方法回顾性分析行断指再植术的220例患者临床资料,按术后发生血管危象情况分为血管危象组(n=48)和非血管危象组(n=172),经Logistics回归分析影响术后血管危象的独立危险因素。另选行断指再植术的220例患者为研究对象,根据手术先后顺序分为常规镇痛组和超前镇痛组(芬太尼透皮贴超前镇痛)各110例;评估其术后疼痛、舒适状况,观察术后6个月再植指成活率、功能。结果 (1)Logistics回归分析显示:性别、年龄、吸烟史、缺血时间、创伤类型、离段平面是血管危象发生的独立危险因素(P<0.05);(2)术后2h、6h、12h、24h时,常规镇痛组和超前镇痛组VAS评分均下降(P<0.05),超前镇痛组降幅较大(P<0.05);(3)术后1周时,超前镇痛组VAS-A和SPIEGEL睡眠量表得分低于常规镇痛组(P<0.05);(4)超前镇痛组断指存活率及再植指功能优良率均高于常规镇痛组(P<0.05)。结论断指再植术后血管危象影响因素多,芬太尼透皮贴剂超前镇痛对术后疼痛效果显著,且有助于改善患者预后状况。
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