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本文报道20例钩端螺旋体(简称钩体)L型脑动脉炎,其中右侧偏瘫8例、左侧偏瘫5例、双侧瘫2例,共济失调2例。血培养原形钩体阳性2例、钩体L型阳性14例;CSF培养原形钩体阳性1例、L型阳性7例。脑CT证实脑出血2例、脑梗塞8例。研究表明本病的发生可能与钩体L型直接损伤脑血管密功相关。甲硝哒唑易透过血脑屏障,能损伤钩体DNA结构,疗效显著,可减少钩体病后发症。