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摘要 目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（简称NAG）、尿中微量白蛋白（mAlb）与肌酐（Cr）比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法：选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者95例，以健康体检人群118名为对照，采用胶体金免疫比浊法测定血清Cys C含量，两点法测尿NAG、免疫比浊法测定尿mAlb含量，酶法测定血清Cr和尿Cr。计算尿mAlb/尿Cr。结果：高血压组的血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr测定结果均明显高于对照组（P＜0.05）。而血Cr在两组中差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr三者联合检测对高血压肾病比单项有着更高的诊断价值。结论：尿蛋白定性阴性不能排除高血压患者的早期肾脏损伤，联合检测血Cys C尿NAG、尿mAlb/尿Cr指标，对高血压早期肾功能损害診断有重要的临床意义。
关键词 高血压 肾损害 胱抑素C 尿NAG 尿微量白蛋白/尿肌酐
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.34.260
高血压肾病是高血压的一种严重并发症，早期诊断高血压肾病和及时对症治疗显得十分重要［1］。胱抑素C是血清及其他体液中正常的低分子量蛋白质，其血清中水平与肾小球滤过率密切相关［2］。肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中，mAlb检测是公认的诊断肾损害的灵敏指标，尿mAlb/尿Cr结果比单独尿mAlb检测有着更多优点，其不要求被测者留取24小时尿液，留取随机尿液即可、送检方便；且采用尿mAlb与尿Cr比值排除了时间、饮食、活动等因素对检测结果的影响，使检测结果更可靠。NAG检测是存在于细胞溶酶体内的一种水解酶，尿NAG主要来自肾近曲小管上皮细胞，正常情况下因分子量大不能经肾小球滤过，肾实质损害会使尿中该酶活力增加，因此尿NAG已成为一项非侵入性的肾功能试验。国内尚少见有原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C和尿NAG联合检测的报道，为此进行了检测，现将结果报告如下。
资料与方法
关键词 高血压 肾损害 胱抑素C 尿NAG 尿微量白蛋白/尿肌酐
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.34.260
高血压肾病是高血压的一种严重并发症，早期诊断高血压肾病和及时对症治疗显得十分重要［1］。胱抑素C是血清及其他体液中正常的低分子量蛋白质，其血清中水平与肾小球滤过率密切相关［2］。肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中，mAlb检测是公认的诊断肾损害的灵敏指标，尿mAlb/尿Cr结果比单独尿mAlb检测有着更多优点，其不要求被测者留取24小时尿液，留取随机尿液即可、送检方便；且采用尿mAlb与尿Cr比值排除了时间、饮食、活动等因素对检测结果的影响，使检测结果更可靠。NAG检测是存在于细胞溶酶体内的一种水解酶，尿NAG主要来自肾近曲小管上皮细胞，正常情况下因分子量大不能经肾小球滤过，肾实质损害会使尿中该酶活力增加，因此尿NAG已成为一项非侵入性的肾功能试验。国内尚少见有原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C和尿NAG联合检测的报道，为此进行了检测，现将结果报告如下。
资料与方法