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目的
观察巨大型脑膜瘤切除术后颅内压(ICP)的变化规律，分析并探讨其变化规律的原因。
方法回顾性分析苏州大学附属第一医院于2013年10月至2014年7月收治并手术治疗的7例颅内巨大型脑膜瘤患者的临床资料、手术方式、ICP监测数据。肿瘤分别位于额部(1例)，嗅沟(1例)，蝶骨嵴(2例)，大脑镰旁(1例)，矢状窦(1例)，岩斜区(1例)。手术方式分别采用扩大翼点入路，额下入路，纵裂入路，颞下入路切除肿瘤。ICP监测探头置于硬脑膜下，平均监测时间约9 d。所有患者术后均常规应用20%甘露醇脱水。
结果7例肿瘤均镜下全切(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)，患者术后第3天均出现ICP升高，第4天达到高峰，第5～7天逐渐回到正常水平。其中1例患者在术后第3天意识恶化，ICP持续上升，CT提示严重脑水肿，急诊行去骨瓣减压和气管切开术。所有患者恢复良好，仅有1例患者术后出现脑脊液鼻漏，保守治疗后明显改善。
结论ICP监测在巨大脑膜瘤切除术后应用作用显著，根据其变化趋势，不仅可以分析术后ICP波动的原因，同时结合充分的术前检查、合理的手术入路、细致的术后管理，为患者术后脑功能的改善提供了帮助。