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目的分析成人不明原因发热患者临床表现、诊断方法、病因、治疗措施及预后等方面的临床特点,探讨成人不明原因发热的病因规律及影响因素,为其临床及时诊断和治疗提供指导。方法回顾性分析河南省人民医院呼吸与危重症科2009年1月至2013年12月期间收治的住院成人不明原因发热患者260例,制作病例临床资料表,详细记录患者年龄、性别、热程及病因,探讨成人不明原因发热在临床表现、诊断方法、病因、治疗措施及预后等方面的特点,为成人不明原因发热临床诊治提供依据。结果 260例FUO患者中,男性较女性比例(61.15%vs.38.85%)显著升高。女性在结缔组织疾病中比例为高于男性患者(54.29%vs.45.71%)。FUO患者中病因按发病率排序依次为感染性疾病(162例,62.91%)、结缔组织疾病(35例,13.46%),恶性肿瘤(22例,8.46%)。FUO患者年龄分布和病因分类有统计学差异(χ2=87.56,P<0.01)。FUO患者按发病年龄分组最多见于41~60岁(37.31%)和21~40岁患者(25.77%)。感染性疾病多发于41~60岁患者(34.57%)和21~40岁患者(27.78%),而结缔组织疾病最常见于41~60岁中老年患者(51.43%)。各组发热病程中≤1月热程患者中感染性疾病占84.55%。随着发热病程时间的延长,感染性疾病所占比例有所下降,而结缔组织疾病和恶性肿瘤所占比例有所增加,不同发热病程时间病因分布有统计学差异(χ~2=123.07,P<0.001)。辅助检查中FUO患者出现异常率最高的依次为白细胞计数异常、谷丙转氨酶异常、免疫学检查异常、细菌学检查阳性、血清学抗体阳性、肿瘤标志物阳性。影像学检查异常者82例,占31.54%,体液骨髓穿刺检查和组织活检及病理诊断异常者各为39例(15.00%)和38例(14.62%)。结论 FUO患者病情较为复杂多变,其病因主要为感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤,临床工作中应该全面考虑,才能及时明确诊断和对症治疗。