适合中国人群的宫颈癌筛查技术和效果评价的真实世界研究

来源 :中华肿瘤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xll526
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。

方法

2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区,采用多阶段抽样方法每区选取2~4个两癌(宫颈癌和乳腺癌)检查项目点,基层筛查点在上级医院的指导下对临床检测指标进行评价。农村地区女性采用细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)检测或肉眼观察初筛,细胞学或肉眼观察初筛阳性女性直接行阴道镜检查;HPV检测初筛阳性女性行细胞学或肉眼观察分流,或直接行阴道镜检查。城市地区女性采用细胞学或HPV检测,细胞学或HPV16/18型初筛阳性女性直接行阴道镜检查,其他高危型HPV阳性行液基细胞学分流或直接阴道镜检查。入组女性在第3年采用基线的初筛技术联合筛查,阳性女性行阴道镜检查。比较各初筛组人群的筛查阳性率、人群阴道镜转诊率和宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)病变检出率。

结果

基线筛查中共入组63 931人。11个农村筛查点共33 823人,其中HPV组15 577人,醋酸碘染肉眼观察法(VIA/VILI)组11 157人,液基细胞学组7 089人。10个城市筛查点共30 108人,其中液基细胞学组9 907人,HPV检测组20 201人。城市和农村地区HPV阳性率分别为9.34%和12.53%,城市和农村地区细胞学异常率分别为5.63%和4.24%,农村人群VIA/VILI的初筛阳性率为12.25%。基线筛查中人群CIN2+病变检出率为0.56%,城市和农村地区HPV组的检出率均高于液基细胞学组(均P<0.05)。

结论

各个项目点均按预期完成了基线筛查任务,农村女性的HPV感染率高于城市地区。基线筛查中,采用HPV初筛对CIN2+病变的检出优于液基细胞学。真实条件下的宫颈癌筛查效果评价为我国卫生决策者在不同地区推进宫颈癌防控工作提供证据。

其他文献
目的探讨肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞对食管癌细胞干性的影响以及阿司匹林抗肿瘤的潜在机制。方法按照不同处理情况分组,分为对照组、ASA组、KYSE-450与M2共孵育组(KYSE-450+M2组)、KYSE-450与M2共孵育+ASA组(KYSE-450+M2+ASA组)、M2与shCCL2-KYSE450共孵育组(M2+shCCL2-KYSE450组)、M2与shCCL2-KYSE450共孵育+A
宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤,80%以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚,人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功,早期发现及早期治疗的技术成熟,且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用,具有良好的控制前景。中国人口众多,各地区经济发展不平衡,基层卫生服务能力亟待提高,达到在2030年前全面预防控制宫颈癌任重而道远。
目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日,在深圳市选取18家社区健康服务中心,采用整群抽样的方法招募30~59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查,分析HPV基因分型、液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查结果,以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)为终点,计算不同HPV基因亚型组合筛查方法的灵敏度、特异度、阳
预防性人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的研发成功对于HPV相关疾病,特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年,临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV疫苗纳入国家免疫接种规划,疫苗的人群应用效果包括降低HPV感染、尖锐湿疣和高度宫颈癌前病变的发生率,以及对于非接种人群的群体免疫效应日益凸显。扩大疫苗接种覆盖率,特别是
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)单药治疗肺腺鳞癌患者的疗效及其影响因素。方法选取2007年8月至2017年7月间就诊于中国医学科学院肿瘤医院、经病理确诊为肺腺鳞癌、接受过EGFR TKIs治疗的40例患者,回顾性分析患者口服EGFR TKIs的疗效。40例肺腺鳞癌患者均接受过EGFR突变检测,11例患者无突变,19Del突变13例,21L858R突变13例,20外显子
目的分析全国肿瘤登记中心收集的2014年喉癌资料,估计2014年全国喉癌发病和死亡情况。方法对符合质量要求的339个肿瘤登记处2014年的喉癌数据进行分析,计算其发病和死亡数、粗率、年龄标化率、截缩率和构成比等。按城乡和年龄分层,结合2014年全国人口数据,估计2014年全国喉癌发病和死亡概况。中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Seg
非小细胞肺癌(NSCLC)为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤,其发病和进展与血管生成密切相关。贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成,给肺癌患者带来生存获益。贝伐珠单抗被多个国家及地区批准,并推荐用于晚期NSCLC的一线治疗。文章分析了国内外大型临床试验结果,综述了贝伐珠单抗在治疗晚期NSCLC的研究进展和表皮生长因子受体阳性患者人群的优势,深入探讨了其疗效预测因素的研究现状,
目的探讨不同营养支持方法对肝细胞癌(HCC)肝部分切除术后的疗效。方法选择2010年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的379例HCC肝部分切除术后患者,按营养支持方法分为术后早期肠内营养支持(EEN)+肠外营养支持(PN)组和全胃肠外营养支持(TPN)组。其中EEN+PN组142例,术后连续4 d使用EEN联合PN;TPN组237例,术后连续4 d使用TPN。EEN+PN组和TP
高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的持续性感染是引起宫颈癌的主要原因。分子生物学检测HPV核酸DNA或RNA,可用于HPV的流行病学调查、疫苗的效力评价和宫颈癌的筛查。许多商业化的HPV核酸(分型)检测试剂盒基于不同的方法学和检测系统,从原理上主要包括两大类,即信号放大法和靶向扩增法,大多数以PCR扩增为主,不同检测试剂的性能存在一定的差异。目前,基于二代测序和定量HPV核酸检测试剂也在不断研究中,只
目的探讨纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对pN2 Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析2006年7月至2009年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的206例术后病理证实为pN2 Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,并对患者进行随访。采用Log rank检验和Cox比例风险回归模型分析纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对患者预后的影响。结果全组患者的中位生存时间为29