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目的 探讨血清硒蛋白P(SelP)与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤及预后的相关性.方法 选取2014年1月-2015年1月于河南理工大学第一附属医院就诊的2型糖尿病(T2DM)合并DN患者100例为DN组,另外选取同期参加健康体检的健康志愿者100人作为对照组.采用Pearson法分析血清SelP水平与肾功能指标的相关性.采用受试者工作曲线(ROC)评估血清SelP水平对糖尿病肾病的诊断价值.采用Cox多因素模型分析影响DN患者预后的独立危险因素.结果 DN组患者血清SelP水平(673.18±86.94)ng/mL低于健康对照组(973.84±132.27)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果表明,DN组患者血清SelP水平与肾功能指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及糖尿病年限呈显著负相关(P＜0.05),而血清SelP水平与血脂指标无明显相关性(P＞0.05).在对照组中,血清SelP水平与肾功能指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及血脂指标均无显著相关性(P＞0.05).多因素Cox回归分析表明血清SelP水平[HR(95％CI):1.16(1.10～1.22)]是DN患者发展为终末期肾病(ESRD)的独立危险因素.结论 DN患者血清SelP水平低于健康对照组,且与DN患者肾功能指标及糖尿病严重程度呈负相关.SelP水平降低是DN患者发展为ESRD的独立危险因素.