【摘 要】
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2012年8月我国开始实施城乡居民大病保险制度,首次向商业保险机构购买医疗保险服务,将市场机制引入到基本医疗保险领域,这不仅是构建多层次医疗服务体系的创新,更是公共服务
【机 构】
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中国人民健康保险股份有限公司临汾中心支公司,山西临汾,041000
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2012年8月我国开始实施城乡居民大病保险制度,首次向商业保险机构购买医疗保险服务,将市场机制引入到基本医疗保险领域,这不仅是构建多层次医疗服务体系的创新,更是公共服务方式多样化的探索.通过对我国城乡居民大病保险试点工作开展以来遇到的新情况、新问题进行梳理,分析大病保险的性质与定位,以及大病保险与新农合和城镇居民基本医疗保险的关系,提出大病保险发展存在的主要问题和面临的挑战.对城乡居民大病保险运行现状进行整体分析认为,当前大病保险存在经营状况疲态、效率不足等问题,本质原因是大病保险定位不明,也源自制度设计公平不足,政策与市场选择矛盾和监管缺位,政府需要从制度设计、严格监管与引导民众等方面做好基础性安排,保险公司则需要优化大病保险承保模式,重视中长期规划等方面推进大病保险运行.
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