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目的 探讨急性脑血管病机械通气患者拔管后出现吞咽障碍的危险因素。方法 根据拔管后24 h内是否发生吞咽障碍将82例急性脑血管病机械通气患者分为障碍组与正常组,对多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果 拔管后吞咽障碍发病率为62.19%。障碍组患者的年龄、脑干病变、气管切开、带管时间及机械通气时间与正常组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素分析显示：脑干病变、气管切开及鼻饲留置时间≥72h为拔管后吞咽障碍的独立危险因素（均P〈0.05）。结论 拔管后吞咽障碍发病率较高,而