炎性肌纤维母细胞瘤一例报道与分析

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1 病例资患者女,49岁,主因间断性上腹部胀痛伴腰背部疼痛一周,加重一天于2015年9月9日入院,患者入院前一周无明显诱因出现上腹部胀痛,伴腰背部疼痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症,未引起患者足够重视,未给任何特殊处理,一天前疼痛加重,伴恶心.查体T 36.2℃,P82次/min,P15次/min,BP 120/70mmHg,神清,精神差,心肺未见明显异常体征,上腹部压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min,心电图及胸腹部拍片未见异常,血常规及肝功、肾功、淀粉酶、离子检查无异常,肿瘤标志物CEA、CA199、CA125、AFT等正常值范围,CT示:肝脏形态饱满,肝实质内多发类圆形低密度影,边界清楚,胰头区大小90 ×42mm混杂密度影,边界清,胰头心态不规则,病灶于动静脉期均匀强化,肠系膜动静脉受压推移;MRI:肝脏形态饱满,肝实质内多发类圆形异常信号影,边界清楚,T2W1呈高信号,T1W1呈等信号,腹膜后混合信号影,腹腔未见肿大淋巴结;彩超示:胰头下方异常回声,肝脏多发实性占位,穿刺活检示炎性肌纤维母细胞肿瘤.诊断炎性肌纤维母细胞瘤,考虑病变广泛,手术难度大,故行对症治疗后出院,一月后复查MRI病灶大小无明显变化,肝功检查无异常.
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