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直肠癌根治手术侧方淋巴结是否需要清扫——需要清扫
【机 构】
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130021 长春，吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科,130021 长春，吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2018年21期
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在美国，结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第4位和第2位，其中直肠癌约占结直肠癌的1/3。对于可切除直肠癌而言，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）仍然是手术的金标准。但骨盆狭窄、新辅助治疗后肿瘤触摸不清、照明及术野显露困难、远切缘确定困难及吻合器无法放置等解剖、技术和患者方面的因素，会使开腹及腹腔镜TME手术困难。在此环境下，"自下而上"的TME
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结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，患者就诊时多已为晚期或局部晚期。由于肿瘤瘤体巨大，侵犯邻近脏器，多个脏器受累，临床处理有一定困难。部分外科医生面对晚期结直肠癌时选择放弃手术。但事实上，多学科综合治疗能使晚期或局部晚期患者获得相对好的治疗结果，不应该轻易放弃合理的外科手术。对于肿瘤巨大但没有远处转移、有多脏器受累的患者，直接手术切除困难，可以考虑进行术前的辅助治疗。外科手术原则是在能够达到R0切除的基
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