随着生活水平的不断提高,人们的饮食习惯也发生了不小的变化,不少人餐餐不离大鱼大肉,但却忽视了对人体十分重要的纤维素、维生素等的摄入,加之久坐不动,这些都容易引发直肠癌。直肠癌确诊后,一般首选手术治疗。
　　直肠癌术后定期复查是非常必要的,一般来说,第一年内每3个月检查1次,第二、三年每半年1次,以后每年1次。复查内容包括:(1)浅表淋巴结有无肿大。(2)腹部有无肿块、腹水等。(3)直肠指诊检查直肠内外有无肿块。(4)大便潜血试验。(5)血液检查,包括血常规及癌胚抗原。(6)腹部B超。(7)纤维结肠镜或结肠造影。(8)必要时做CT或磁共振检查。
　　老年(特别是男性)直肠癌患者术后常出现排尿困难,主要表现为尿意明显、尿排出困难、腹胀、烦躁不安,有时小便呈滴状排出、尿流不畅。主要原因有:(1)术前患前列腺增生症。(2)术中刺激尿路。(3)麻醉的作用尚未消退。(4)患者不习惯平卧位排尿。(5)术后腹部和会阴部切口疼痛刺激。(6)术后硬膜外腔注药止痛。处理方法有下腹部热敷、按摩、针灸、理疗等,必要时留置尿管。
　　直肠癌患者术后出现难言之隐——性功能障碍也并不少见,其中男性主要表现为阴茎勃起障碍、不射精或逆行射精,女性则主要表现为性高潮的减弱或消失,尤以前者出现此症状几率更高。引起这种情况的原因有手术损伤、心理、年龄、药物等,但无需担心,大部分患者术后半年内可以自行恢复。
　　直肠癌患者术后出现便秘也是常见的症状,表现为大便干结、排便困难等。它与术中损伤神经、吻合口狭窄、造瘘口狭窄和脱垂以及术后饮食或活动量减少,术后各种药物的使用等多种因素有关,治疗上以对症处理为主,注意饮食调理、多饮水、适当活动等。中医中药对此症状有较好疗效,可以遵医嘱适当选用。
　　直肠癌术后,患者饮食应以高热量、高蛋白质、高维生素为主。高热量食物主要是淀粉类食品(如土豆),但不宜多食高脂肪类食物;高蛋白质食物包括各种精肉、牛奶、鱼类、豆制品等;新鲜蔬菜、水果则是维生素、纤维素的主要来源。鸡、鸡蛋和海鲜食品都是人们俗称的“发物”,但其实饮食禁忌单中并无它们的位置。术后早期应少食多餐,不吃腌腊、霉变食品。
　　术后尽早恢复体力活动(如床上的四肢运动)对促进肠道功能恢复、预防尿潴留及下肢深静脉血栓形成有好处,但不应急于求成。术后早期可参加慢跑、太极拳等运动量不大的活动,待体力完全恢复后再开始如常锻炼,但一般不宜做剧烈运动。体育活动不仅有利于患者的体力恢复,还可以帮助患者重塑自信,保持心情愉快,从而提高自身机体的抗肿瘤能力。
　　李宇杰[email protected]