当心疾病的声东击西

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  《孙子兵法》与《三十六计》历来被视为兵家双锋,集中体现了中国智慧中机变与谋略的深刻内涵。《三十六计》中第六计叫“声东击西”,意思就是,表面上或口中叫嚷着要攻击这里,实际上却攻打那里。这是以制造假像让敌人产生错觉从而出奇制胜的一种谋略,假象并不能伤害敌人,而暗地里动真格的才是制敌的具体行动。
  其实,人体的很多疾病也会这一手。这时,我们若被其蒙蔽,简单地“头痛医头,脚痛医脚”,便会耽误病情,铸成大错。现在,且将这些疾病的惯用“欺骗手段”——“曝光”,以助大家擦亮眼睛,识别“真凶”。
  对于疾病的“声东击西”,医学界已有相当深的认识。“魔高一尺,道高一丈”,对病痛及相关部位的仔细检查、对病情的全面综合分析、详细的临床动态观察,是我们战胜疾病“声东击西”的三大法宝。因此,当出现疾病症状时,一定要及时就医,明确诊断,以免“头痛医头、脚痛医脚”而耽误病情、贻误治疗良机。
  
  “欺骗手段”一:髋病膝痛
  
  髋关节和膝关节有一些共同的神经支配,所以髋关节的某些疾病如早期股骨头坏死等,可以出现异位性膝关节疼痛。因其疼痛远离髋关节,常被忽视,易被误诊为膝关节炎或膝关节损伤。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显加重。
  
  “欺骗手段”二:腰病腿痛
  
  临床上有一部分腰椎间盘突出患者仅出现腿痛,腰反而不痛。这类患者的椎间盘髓核多突向一侧,压迫刺激单侧神经根,对硬膜囊压迫不明显。压迫坐骨神经引起的疼痛多逐渐发生,开始疼痛为钝痛,以后逐渐加重,在咳嗽、喷嚏、排便时也会加重。疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,也有少数先由足、小腿外侧、大腿后外侧至臀部。还有一些患者因神经受压,首先出现大小便失禁的症状。这时,若不能及时找出“藏”在腰部的病因,便有可能耽误甚至加重病情。
  
  “欺骗手段”三:颈椎病扁痛,上肢痛、头昏头痛、腿软
  
  颈椎病为“声东击西”的一大高手,可以带制造众多的假象。
  神经根型颈椎病患者,因上肢的神经根受压,可出现上肢麻木、疼痛无力,颈部症状多数轻微易被掩盖。
  食道型颈椎病,因突出的颈椎间盘压迫食道,开始可感觉咽部发痒、有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。胃镜检查正常,经CT或MRI可确诊。
  脊髓型颈椎病,可出现肢体或躯干麻木、无力及下肢运动障碍(如无力、发抖、腿软或易摔倒)等症状。其下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致,有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
  交感型颈椎病,可出现头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等症状。
  椎动脉型颈椎病,因压迫椎动脉引起大脑供血不足,出现发作性头痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕,也可有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等症状。
  
  “欺骗手段”四:心肺疾病腹痛
  
  心肺疾病引起的急性腹痛并非少见,以急性腹痛为首发表现的心肺疾病,易与其他腹部疾患混淆,给诊断造成困难。
  急性心肌梗死,可因腹痛伴恶心、呕吐被误诊为胃穿孔、急性胆囊炎和急性阑尾炎。其原因为:迷走神经传人纤维感受器几乎都位于心脏下壁表面,当心脏下壁梗死时,心肌缺血缺氧刺激迷走神经,便会产生腹痛。
  右下肺炎症累及膈胸膜时,可出现右上腹痛。
  急性心力衰竭时,静脉回流障碍,肝急性充血、肿大,肝包膜急性膨胀,胃肠道淤血,致胃肠平滑肌痉挛引起右上腹或上腹部剧烈疼痛,其严重程度酷似急腹症。
  
  “欺骗手段”五:心肺疾病肩痛
  
  心绞痛或心脏病发作时,常会觉得胸骨后面有压力感、沉重感,但疼痛却在肩膀,而不是在胸部。肺部的疾病,也可能会出现肩部的症状。
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