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目的
探讨米氮平、奥替溴铵及复合乳酸杆菌联合治疗难治性腹泻型肠易激综合征的近期疗效及安全性。
方法选择2014年1月至2016年1月50例难治性腹泻型肠易激综合征患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组给予奥替溴铵联合复合乳酸杆菌治疗，观察组给予米氮平、奥替溴铵联合复合乳酸杆菌治疗。治疗4周后，观察两组患者的治疗有效率、胃肠道症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不良反应。
结果治疗组从治疗第2周开始症状总积分[(10.56±1.63)分]较治疗前[(12.29±2.15)分]明显降低(P<0.05)，对照组从治疗第3周开始症状总积分[(10.81±1.68)分]与治疗前[(12.34±2.16)分]比较明显降低(P<0.05)，治疗后第2周，治疗组各时间点的症状总积分均明显优于对照组(P<0.05)；治疗后4周，治疗组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)，而对照组评分虽较治疗前也明显降低(P<0.05)，但仍处于焦虑状态。观察组治疗有效率为92.00%，明显高于对照组(64.00%，P<0.05)；两组不良反应率均为8.00%，均不影响治疗，差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论米氮平、奥替溴铵及复合乳酸杆菌联合治疗难治性腹泻型肠易激综合征能够有效改善患者胃肠道症状，缓解患者焦虑情绪，起效快且安全性高。